兽医外科学与手术学（杨跃飞）兽医外科学与手术学1

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1、兽医外科学与手术学第一章外科手术概述第一节手术的基本认识一、外科手术的意义和任务1、治疗动物疾病；2、诊断动物疾病；3、提高役畜的使用能力和保护人畜安全；4、改善和提高肉品的质量和数量；5、给宠物进行整容和美容手术；6、以经济为目的生产一些药物；7、提高优良品种动物的繁茄速度；8、作为医学和生物学的实验手段二、外科手术的基础解剖学、生理学、病理学、药理学、微生物学、临床诊断学三、学习手术时应注意的事项1、手术是一项集体活动，需参与手术的每一个人都熟练常握本职岗位技能，手术时注意密切配合。2、术前准备、术中操作、术后护理

2、三者是不可分割的整体。3、注意基本理论和基本技能的学习和锻炼。4、注意无菌素养、对待器械的素养和对待组织的素养的培养。四、完成手术的一般认识1、经济价值；2、动物的被毛、动物的配合；3、手术协议第二节综合考虑外科手术一、术前1、前提：术前对动物疾病进行正确诊断，并把握病情，制定相应手术计划。2、手术场所的要求、准备与消毒：空间、排水、通风防尘、光线、温度、防虫。3、器械、敷料、药品及其它物品的准备、灭菌消毒：(1)、器械的准备：种类、型号、数量、清洁度、灵活性、锋利性(2)、敷料的准备：种类、规格、数量、缝线的牢固性(

3、3)、常规药品的准备(4)、其它物品的准备4/、动物的准备与消毒(紧急手术、择期手术和限期手术)(1)、动物保定和麻醉方法(2)、禁食：单胃动物禁食12小时，复胃动物禁食24小时；禁水6小时(3)、营养(4)、保持安静(5)、特殊准备：导尿、灌肠、手术并发症的预防和急救措施5、手术人员的准备与消毒分工：术者、手术助手、麻醉助手、器械助手、保定助手二、术中1、打开手术通路、进行主手术、闭合切口。2、监测动物的状况，及时发现并救治手术并发症。3、遵守无菌操作原则，如违反及时纠正。4、闭合切口Z前清创，清点器械、纱布块等物品

4、数量。三、术后护理1、一般护理：麻醉苏醉、保温、监护、术后并发症、安静和活动2、预防和控制感染3、饲养和管理第二章无菌术第一节基本概念无菌术：是指在外科范围内防止创口（包括手术创）发生感染的综合预防性措施。无菌术内容：灭菌、消毒、操作规则及管理制度。灭菌和消毒：灭菌：通常是指用物理方法指杀灭一切活的微生物。消毒：一般是指应用适宜的化学消毒剂来杀灭病原微生物和有害微生物第二节手术感染的途径外源性感染1、空气感染2、/飞沫和滴入感染3、接触感染（手术感染的主要途径）4、手术人员手、秤的污染；术部被毛的污染；手术器械、敷料等

5、用品的污染。5、植入感染6、术后切口的污染内源性感染（隐性感染）是侵入有机体内的致病菌当时未被消灭而隐藏存活于某部，当有机体全身或局部的防卫能力降低时则发生的感染。第三节手术器械、敷料等用品的准备、灭菌和消毒一、高压蒸汽灭菌法安全性、水、物品放置要求、闭合加热、排除空气、维持灭菌吋间、取出物品吋I'可、检查灭菌效果二、煮沸灭菌法1、一般煮沸（100°C）15~20min。2、煮沸金属器械，可在水中加碳酸钠，使成2%浓度，煮沸5-lOmin,即可达到灭菌目的。三、新洁尔灭浸泡法1、浓度为0」％,时间为30分钟，长期浸泡时

6、需加入终浓度为0.5%的亚硝酸钠（防锈）。2、对组织损伤较小，稀释后的水溶液比较稳定，但宜每周更换一次。3、与有机物（如血液）、清洁剂（如肥皂）、碘酊、髙猛酸钾、过氧化物有拮抗作用；纤维织物对其有吸附作用。第四节手术人员的准备与消毒一、一般准备1、剪短指甲；2、换穿清洁鞋、内衣、戴帽子、口罩二、手臂消毒法肥皂刷洗、新洁尔灭浸泡法：肥皂刷洗3-5分钟（顺序为指尖、指间、手掌、掌背、腕部、前臂、肘部及以上）一清水冲洗干净（水自手部向肘部方向流去）一无菌山试干或尽量晾干-二盆0.1%新洁尔灭各浸泡3分钟，将所有需消毒部位细细

7、擦洗一自然晾干三、隔离穿戴（手术帽、口罩）、手术衣、手套（干戴法、湿戴法）第五节动物术部的准备一、术部除毛1、剃毛；2、脱毛剂脱毛，最好在手术前一天使用。二、术部消毒1、最常用2-5%碘酊和70%酒精。2、少数动物皮肤对碘酊敏感，可用0.1%的新洁尔灭（阳离子型表面活性剂），但必须将肥皂冲洗干净（阴离子型表面活性剂）3、对于口腔、鼻腔、阴道、肛门等处粘膜应用0.1%的新洁尔灭、高镒酸钾、利凡诺溶液消毒；眼结膜用2-4%的硼酸消毒；蹄部手术用2%的煤酚皂溶液脚浴。三、术部隔离1、灭菌手术创巾（最好非吸湿性）：棉布、纱布、

8、一次性手术薄膜等2、覆盖创巾时争取一覆到位，勿来回移动，手术时也勿移动创巾。第六节手术室的准备与消毒一、手术室的基本条件1、紫外线消毒灯2、设有消毒室、准备室、洗刷室——有条件的，设有淋浴室和厕所。3、仪器设备存放室二、手术室的消毒1、人工紫外光灯照射消毒法：1一2瓦/平方米，照射距离不超过两米，照射2小时。2、化学药物消毒：（1