《食源性疾病》PPT课件

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1、第3章食源性疾病(Foodbornedisease)教学目标：认识食源性疾病的概念及分类；掌握食物中毒的特点及分类；了解各类食物中毒的预防措施；掌握常见的食物过敏原种类及食物过敏的预防。3.1概述食源性疾病：是指通过摄食而进入人体的致病因子（病原体）所造成的人体患感染性或中毒性的疾病。食源性疾病通常指摄取了随食物或饮水进入人体的生物性、化学性、物理性有害物而引起的疾病。全世界已知的食源性疾病有250多种，其中绝大多数是由细菌引起的，其次为病毒和寄生虫。1）食物是传播疾病的媒介；2）病原物是食物中的致病因子；3）临床特征为急性中毒性或感染性表现食源性疾病三个基

2、本要素：①食物中毒；②食源性肠道传染病；③食源性寄生虫病；④人畜共患传染病及食物过敏；⑤食物营养不平衡所造成的某些慢性非传染性疾病、食物中某些有毒有害物质引起的以慢性损害为主的疾病；⑥暴饮暴食引起的急性胃肠炎以及酒精中毒等食源性疾病的范畴：案例上海市1988年春，由于食用不洁毛蚶造成近30万人的甲型肝炎大流行，这是一次典型的食源性疾病的大流行。东南沿海地区每年都要发生食用河豚鱼中毒死亡事故，仅上海市80年代每年死亡人数达20人左右。食品安全—全球关注的热点食源性疾病与食品污染“一个巨大并不断扩大的世界性公共卫生问题”据报告，食源性疾患的发病率居各类疾病总发病

3、率的第二位。世界范围内每年发生40-60亿例食源性腹泻据世界卫生组织(WHO)和世界粮农组织(FAO)报告，仅1980年一年，亚洲、非洲和拉丁美洲5岁以下的儿童，急性腹泻病例约有十亿，其中有500万儿童死亡。英国约有1/5的肠道传染病是经食物传播的。每个人都面临患食源性疾病的危险!!3.1.1食源性疾病的分类按照致病因素不同分：细菌性食源性疾病病毒性食源性疾病食源性寄生虫病化学性食物中毒食源性肠道传染病（P74）食源性变态反应性疾病（P74）食源性放射病（P74）化学性食物中毒根据中毒物质的不同，分为：天然有毒物质中毒天然植物毒素中毒环境污染物中毒3.1.2

4、食源性疾病的检测2000年，WHO创建了全球沙门氏菌监测网（GSS），目的是加强对食源性疾病及食源性病原菌耐药性的监控能力。现在检测范围已扩大到包括大肠杆菌和弯曲胡菌等其他通过食物传播的病原体所引起的疾病。欧洲在欧洲，由欧共体15个国家和瑞典、挪威等17个国家负责的国际性监测系统——欧洲联盟肠感染监测网（Enter-Net）。主要进行沙门氏菌和产志贺氏毒素的大肠杆菌O157及其耐药性的监测。美国美国为了控制食源性疾病的发生，自1996年起在全国建立食源性疾病监测网（Food-Net）和国家食物病原菌分子分型网络（Pulsenet）。监测10种食源性疾病和主要

5、食源性病原菌（沙门氏菌、空弧弯曲杆菌、志贺氏菌、大肠杆菌O157：H7、耶尔森氏菌、李斯特氏菌和副溶血性弧菌等）。中国2000年中国疾病控制中心营养与食品安全所按照国际要求，在全国15个主要产粮区省市设立了56个监测点，组成了国家食品污染物监测网，全面开展我国居民10大类主要食品消费品种中的重金属、农药残留、霉菌毒素、二噁英、丙烯酰胺、氯丙醇等40多种食品污染物的检测。中国2001年我国在13个省建立了全国的食源性疾病报告与监测网络，2005年扩大到16个省，并在食物病原菌的主动监测、危险性评估及检测信息系统建设等方面取得了显著的成果。目前，我国国家食源性疾

6、病检测与控制网络已初具规模，监测范围覆盖全国8.3亿人口，该网络对中国食品安全保障和食源性疾病预警发挥了有力的技术支撑作用。中国国家食源性疾病监测网重点控制的生物性危害包括：生食水产品为副溶血性弧菌、寄生虫，熟肉制品为单核细胞增生李斯特氏菌、沙门氏菌，生食蔬菜为肠出血性大肠杆菌，乳制品为金黄色葡萄球菌，婴幼儿食品为阪崎肠杆菌、沙门氏菌，家庭自制发酵淀粉类食物为椰毒假单胞菌酵米面亚种。制定依据《中华人民共和国食品安全法》第二章第十一条：国家建立食品安全风险监测制度，对食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素进行监测。卫生部关于《关于印发2010年国家食品安全风

7、险监测计划的通知》（卫办监督法[2010]20号）的要求。对既往重大食品安全事件经验教训的总结和反思。“三鹿奶粉”事件非法添加病因不清临床表现不特异后果严重常规监测难以发现3.1.3我国食源性疾病发生的特点根据1992-2001年对全国13个监测地区10年间食源性疾病的上报资料的统计分析，在所报告的5770件食源性疾病暴发事件中，涉及的患病人数达162995人。微生物引起的食源性疾病事件（44.3%）和人数（50.9%）最多。其中以副溶血性弧菌（31.1%）为主要微生物病原。化学物引起的食源性疾病事件（37.5%）和人数（28.6%）次之。家庭式首要责任单位

8、，其次是集体食堂和宾馆饭店。食源性疾病监测网——微生