《传染病学期末复习资料》传染病大题

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1、传染病、感染性疾病在概念、范畴上有何不同？答：传染病communicablediseases）是由病原体感染人体后产生的有传染性的疾病。可导致传染病的病原体主要有两大类，即病原微生物（包括病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌等）和寄生虫（包括原虫和蠕虫）。习惯上将病原微生物引起的疾病称为传染病，而由寄生虫引起者称为寄生虫病。实际上，两者都属于感染性疾病infectiousdiseases）的范畴。传染病的基本特征是什么？答：（一）有病原体：二）有传染性三）流行性、地方性、季节性四）有免疫性传染病的

2、流行过程有哪几个主要环节？答：一）传染源：指体内有病原微生物存在，并能将其排出体外的人和动物。病人、病原微生物携带者、受染动物等均可作为传染源，其在流行屮的各自重要性则因不同传染病而异。（1）病人：病人在多数情况下是重要的传染源，但不同传染病的传染期有明显差别，病毒性肝炎、水痘等在潜伏期的后期即具传染性,而大部分传染病则以临床症状期为主要传染期,病愈后病原微生物也随着消失。（2）病原携带者：病原携带者可分为病后病原携带者和健康病原携带考，后者可能也夹杂一部分隐性感染病例。有些传染病的病原携带者是主要或重要的传染

3、源，如流行性脑脊髓膜炎、伤寒、细菌性痢疾、脊髓灰质炎、口喉等。隐性感染患者虽无临床症状，但体内有病原微生物孽生繁殖，并通过一定途径将病原体排出体外。（3）受染动物：动物中以啮齿类最为重要，其次为家畜和家禽。二）传播途径：病原微生物从传染源体内排出后，经不同方式到达易感者的所经道路称为传播途径。传播途径一般可分为：（1）空气传播：主要有普通感冒、流行性感冒、麻疹、白喉、猩红热、肺结核等；（2）经水传播：主要有伤寒、霍乱、细菌性痢疾、病毒性肝炎、血吸虫病、钩端螺旋体病等（3）饮食传播：有多种肠道传染病、多种肠道寄生

4、虫病和个别呼吸道传染病如结核、白喉等；（4）接触传播：可分为直接接触（狂犬病、性病等）和间接接触（通过污染的手或口常用品等）两类；（5）虫媒传播：经节肢动物如蚊、蝇、虱、蚤、蝉、恙嘱、白龄等媒介的传染病有疟疾、丝虫病、乙型脑炎、黄热病，立克次体病、登革热、回归热、黑热病、莱姆病等（6）土壤传播：土壤屮病原体的幼虫蛔虫、钩虫，粪类圆线虫等幼虫）或芽胞破伤风杆菌、炭疽杆菌等的芽胞）可钻入皮肤或沾污皮肤伤口而引起感染。（三）易感者：年龄、性别和职业与易感性有相当的关系。儿童特别是婴幼儿由于缺乏特异性免疫，青壮年男子由

5、于职业、工作关系与病原微生物的接触机会较多，因而易获感染。免疫缺陷考年幼、老年、慢性疾病，肿瘤、应用肾上腺皮质激素和抗代谢药物等）对多种病原微生物易感。至于人群的易感性，则取决于该人群屮每一个体的免疫水平。传染病的临床特点有哪些？答：当病原体入侵人体后并非都出现临床症状。例如在已获得对入侵病原体有特异性免疫的人体中，病原体在入侵部位或在体内被消灭，也可被排出体外。当病原体侵入人体后，停留在入侵部位或侵入较远的脏器，继续生长、繁殖，而人体不出现任何症状、但能携带并排出病原体称为病原携带状态如带菌状态、带病毒状态、

6、带虫状态）o当人体被病原体侵袭后,损害较轻，不出现或仅出现不明显的临床表现，称为亚临床感染亦称隐性感染）。通过免疫学的检测，可发现对入侵病原体产生了特异性免疫。只有当侵入人体的病原体，在与人体相互作用的过程屮，引起一系列病理生理和组织的变化，在临床上出现某一种传染病所特有的综合征时称为显性感染。虽然每种疾病的临床表现并不完全相同，然而在某些传染病特别是经典的传染病中，其临床表现有共同的特点，可归纳为：一）病程经过有一定的顺序与规律性一般分为4期：（1）潜伏期：从病原体侵入人体到最初出现症状的一段时间称潜伏期。潜

7、伏期长短不一，视病原体的种类、数量、毒力及人体免疫状态而定。有些传染病的潜伏期不易确定，但也有很多传染病的潜伏期比较恒定，或波动于一定范I韦I内，因而有助于诊断、检疫和预防。（2）前驱期：一般为广2天，症状有头痛、低热、乏力等，大多较轻而无特异性。但某些感染可无明显前驱期。（3）症状明显期：大多数传染病在此期出现特有症状、病情由轻转重，逐渐或迅速到达高峰，继而随人体免疫力的产生，症状迅速或逐渐消退，但死亡往往也多发生在本期。（4）恢复期：体温降至正常，症状大多消失，直至完全消失。体力、食欲逐步恢复，病原体大多从

8、体内肃清，少数病人成为病原携带者。二）发热：发热是传染病的突出症状，是其共同的表现。发热持续的时间随疾病的性质有长期、短期Z别。一般由病毒、立克次体、支原体、某些细菌所引起的急性疾病，其发热吋间较短，一般不超过2周。但有些细菌性疾病和寄生虫病如结核病、布鲁菌病、急性血吸虫病等，发热时间一般都较长。依其每日体温波动的不同变化可区分为多种热型，如稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热、双峰