儿科题库答案

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1、腹泻病参考答案：一、名词解释：1.生理性腹泻：多见于小儿6个月的婴儿，外观虚胖，常有湿疹。生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。到添加辅食后，大便即逐渐转为正常。2.中度脱水：指失水量为体重的5%～10%（50ml～100ml/kg）。临床表现有精神萎靡或烦躁不安。皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇粘膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。3.低渗性脱水：指电解质的丢失比例大于水分丢失量，即脱水加低钠血症，血清钠＜130mmol/L。4.累积损失量：发病后水和电解质等的总损失量。二、填空题1.致腹泻大肠

2、杆菌轮状病毒2.中度以上脱水吐泻重者腹胀者3.累积损失量生理需要量异常的继续损失量4.饮食因素气候因素5.先快后慢先浓后淡见尿补钾随时调整6.＜130mmol/L130～150mmol/L＞150mmol/L7.＜2周2周～2个月＞2个月8.预防纠正脱水继续饮食合理用药加强护理三、选择题：1.B2.A3.E4.C5.A6.E7.C8.C9.D10.B11.C12.E13.E14.C15.C16.A17.C18.D19.A20.C21.D22.B23.C24.D25.D26.D27.E28.D29.B30.C31.C32.B33.B34.E35.E36.B

3、37.D38.E39.B40.C41.ABC42.ABDE43.BCD44.ABCDE45.ABCD46.ABCDE47.BD48.ABCD49.AD四、问答题：1.小儿腹泻轻度脱水的临床表现：失水量为体重的5％以下（50mL／kg）；精神稍差，略有烦躁不安；皮肤稍干燥，弹性尚可；眼窝和前囟稍凹陷；尿量稍减少。2.小儿腹泻低渗性脱水临床表现有：(1)血清钠为<130mmol/L：(2)脱水严重；(3)易发生休克；(4)可出现烦躁不安、嗜睡、惊厥或昏迷。3.引起小儿腹泻的病因有：(1)易感因素。有消化系统发育不成熟；消化道负担较重胃酸和消化酶分泌减少；血液

4、中免疫球蛋白低，尤其胃肠道分泌型IgA较低；新生儿尚未建立正常肠道菌群；人工喂养。(2)感染因素。有肠道内感染和肠道外感染。(3)非感染因素。有饮食因素和气候因素。4.腹泻患儿补钾方法：，(1)补钾时间：治疗前6小时或输液后有尿即开始补钾。(2)剂量一般按10％氯化钾2～3ml/kg·d,有缺钾症状者可增加至0.3～0.45ml/kg·d。(3)补钾途径：轻度脱水可分次口服，每4～6小时1次，中、重度脱水给予静滴或同时口服一部分。(4)氯化钾静滴的浓度一般为0.2％，不宜超过0.3%。(5)每日氯化钾总量的静滴时间不应短于6～8小时。(6)补钾疗程一般为

5、4～6天，严重缺钾适当延长可达10天。泌尿系统疾病参考答案：一、名词解释1.单纯性血尿：无明显临床症状和体征，仅表现为肾小球性血尿。2.Goodpasture综合征：临床特点是咯血、呼吸困难、血尿及蛋白尿，有时可出现水肿及高血压，迅速出现肾功能衰竭。3.激素依赖：对激素敏感，用药缓解，减量或停药2周内复发，恢复用量或再次用药又缓解并重复2～3次者。4.激素耐药：以强的松每日1.5～2.0mg/kg治疗8周判断，尿蛋白仍≥(+++)。5.肾病复发：尿蛋白已转阴，停用激素4周以上，尿蛋白又≥(++)为复发。二、填空题1.低糖尿2.大量蛋白尿低蛋白血症3.血尿

6、高血压氮质血症血C3下降4.1年内起病隐性遗传5.中分子白蛋白大分子蛋白6.感染电解质紊乱血栓形成肾上腺危象7.肾小球滤过功能下降近端肾小管功能受损8.400ml300ml200ml30～50ml9.尿红细胞＞10/HP反复或持续高血压持续性氮质血症补体C3降低10.复发性肉眼血尿持续镜下血尿11.芬兰型弥漫性系膜硬化型12.肾上腺皮质激素强的松强的松龙三、选择题1.D2.C3.B4.D5.B6.A7.A8.B9.A10.E11.C12.A13.D14.E15.A16.B17.D18.D19.C20.B21.E22.B23.E24.C25.A26.C27

7、.D28.E29.A30.D31.C32.D33.B34.E35.A36.D37.C38.A39.B40.E41.E42.A43.E44.D45.B46.B47.C48.E49.B50.A51.D52.C53.E54.C55.B56.A57.A58.E59.B60.C61.BCE62.DE63.BC64.BCDE65.ACD66.BDE67.ABCDE68.AC69.ABCDE70.ABCE71.AC72.ABCE73.ABCDE74.ABCE75.ABCDE76.ABCDE77.BD四、问答题1.急性肾炎合并严重循环充血的原因及临床表现是：原因：是由于

8、水钠潴留，血容量增加，细胞外液量扩张而发生。主要表现是左心衰竭，如气急、水肿、呼