滥用抗生素的危害及如何合理使用抗生素

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1、《当代医药论丛》ContemporaryMedicineForum2014年第12卷第2期295辛组（Ｂ组），每组40例。2.3两组不良反应比较1.2麻醉方法A组有4例恶心（１０％），Ｂ组有1例（２,５％）恶心；Ａ组有4例发生呕吐两组患者均为腰-硬联合麻醉。患者进入手术室后建立静脉通道，常规监（10％），Ｂ组有1例（2.5％）发生呕吐。Ａ组恶心呕吐发生率明显高于Ｂ组（P＜测血压、心率和心电图。采取侧卧位，选择L2-3间隙，常规行硬膜外穿刺成功0.05）。后，用针内针法置入腰麻针，有脑脊液流出匀速注入0,75%布比卡因2ML，拔出3讨论腰麻针向头侧置入硬膜外导管，固定备用。采用针刺法调

2、节麻醉平面在T6水术后疼痛是一种复杂的生理反应，对患者的生理影响是多方面的。疼痛可平，患者镇痛肌松良好，开始手术。使机体的应激性提高，代谢和氧耗增加。有效的术后镇痛不仅可减轻患者的术1.3镇痛方法后痛苦，而且有极其重要的生理学意义[1]。术后镇痛可抑制机体的应激反应，使术毕所有患者接入镇痛泵行PCIA。药物配方：A组舒芬太尼2,5MG/kg，术后患者呼吸循环稳定，帮助其早日离床活动，有利于患者康复。B组地佐辛0.3MG/kg，各加托烷司琼0.1mg/kg，生理盐水至100mL。持续输舒芬太尼的合成时间为1974年，其主要作用于U受体，脂溶性高，起效时注量2.0ML/H，单次按压剂量0

3、.5ＭＬ，锁定时间15MIN。间短，对循环系统影响小。但舒芬太尼可抑制小支气管的纤毛运动，抑制咳嗽，1.4观察指标不利于排痰，同时作用于极后区催吐化学感受器，易引起恶心呕吐。有研究表分别记录患者术后4H、8H、12H、24H、48H的镇痛镇静效果及不良反应：明，舒芬太尼静脉镇痛可增加妇科手术患者血浆胃动素的分泌[2]。这也可能是采用视觉模拟评分（VAS）进行镇痛评分，<3分为优良，3~5分为基本满意，>5舒芬太尼静脉镇痛引起恶心呕吐的机制。地佐辛激动K受体产生脊髓镇痛，同分为不满意；采用RAMSAY镇静评分，1分为无镇静（觉醒），2分为轻度镇静时对U受体具有激动-拮抗双重作用[3]，

4、对U受体有一定的拮抗作用，故恶心呕（偶尔嗜睡，易唤醒），3分为中度镇静（经常嗜睡，易于唤醒），4分为重度镇静，吐、呼吸抑制及依赖性、成瘾性等副作用明显减少。本研究对照舒芬太尼予地佐（嗜睡，难于唤醒，刺激可醒）；不良反应指标有：恶心，呕吐，呼吸抑制（RR,<8辛这两种新型临床术后镇痛药的镇痛效果，结果表明，舒芬太尼与地佐辛在Ｖ次/分，和/或ＳＰＯ２＜９０％）。ＡＳ评分、镇静评分方面，差异无统计学意义，两者均能取得较好的镇痛效果。1.5统计学分析同时本研究显示，地佐辛引起患者发生恶心呕吐等不良反应的几率（２.５％）使用SPSｓ１６．０软件处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两

5、明显低于舒芬太尼（１０％）。组间计量资料的比较采用单因素方差分析，计数资料采用ｘ２检验，ｐ＜0．05为本研究中，两组患者均未观察到明显的呼吸抑制现象，但地佐辛与舒芬太差异有统计学意义。尼同样对呼吸有不同程度的抑制作用，且抑制程度和剂量呈一定的相关性。因2结果此，在实施ＰＣＩＡ治疗时，应加强对患者的呼吸监测，适当给予其氧疗，以免2.1两组一般情况比较其发生呼吸抑制。两组患者年龄、体重指数、ASA分级及手术时间比较，差异均无统计学意参考文献义（p>0.05）。镇痛期间两组患者各时点平均动脉压（ＭＡＰ）心率HR和ＲＲ平[1]金士翱.马自成.麻醉临床指南[M]北京，科学出版社，2000,53

6、9-40.均值在正常范围内波动，ＳＰＯ２都在９５％以上，两组差异均无统计学意义。[2]李斌飞，张志刚，程周.实用医学杂志[J].2008,24卷18期.2.2两组镇痛效果及镇静评分比较[3]林传尧，岳云，柳娟，舒芬太尼术后自控静脉镇痛的观察[Ｊ]临床麻醉学比较镇痛观察期间各时间点两组患者的VAS评分、RAMSY镇静评分，差杂志[J],２004,51-52.异无统计学意义（Ｐ＞0.０5）。滥用抗生素的危害及如何合理使用抗生素王东方（内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院门诊药房部内蒙古赤峰024000）【摘要】　在我国，滥用抗生素的现象随处可见。滥用抗生素可使细菌的耐药性增强，可导致人体对抗生素

7、的不良反应增多。目前，造成抗生素滥用这一现象的原因主要有临床用药不规范、患者对抗生素的认识不足以及卫生部门对抗生素的管理存在缺陷。为了更加合理地使用抗生素，笔者对抗生素滥用的危害进行了分析，并根据分析的结果对抗生素的使用方法进行了总结。【关键词】　抗生素；危害；滥用；合理使用【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1672-2523（2014）02-0295-021细菌耐药性的情况会起到杀菌作用，而且还会给患者的肝脏或肾脏带来负担。久而久之，