1、xx医院—康复医学科—PT治疗部xx医院康复科PT治疗记录单姓名：性别：年龄：临床诊断：医嘱编号项目部位方法剂量时间12345678910注意事项：防跌倒、防血压波动、防过度疲劳次数日期项目编号不良反应备注治疗者1① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无2① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无3① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无4① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无5① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无6① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无7① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无8① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧
2、⑨ ⑩有/无9① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无10① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无11① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无12① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无13① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无14① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无15① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无16① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无17① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无18① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无19① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无3xx医院—康复医学科—PT治
3、疗部20① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无治疗小结：治疗师签名:病人确认：1① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无2① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无3① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无4① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无5① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无6① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无7① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无8① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无9① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无10① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无11① ② ③ ④ ⑤
4、 ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无12① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无13① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无14① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无15① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无16① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无17① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无18① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无19① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无20① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无治疗小结：治疗师签名:病人确认：3xx医院—康复医学科—PT治疗部姓名： xx医院康复科治疗记录单次数日期项目
5、编号不良反应备注治疗者1① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无2① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无3① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无4① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无5① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无6① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无7① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无8① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无9① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无10① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无11① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无12① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧
6、⑨ ⑩有/无13① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无14① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无15① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无16① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无17① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无18① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无19① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无20① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无治疗小结：治疗师签名:病人确认：3xx医院—康复医学科—PT治疗部xx医院康复科治疗记录单次数日期项目编号不良反应备注治疗者1① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无2
7、① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无3① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无4① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无5① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无6① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无7① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无8① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无9① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无10① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无11① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无12① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无13① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩有/无14① ②
