初级心肺复苏(2005国际心肺复苏指南标准)

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1、初级心肺复苏术（2005国际心肺复苏指南标准）中山市急救中心培训部赵双彪心肺复苏术的定义心肺复苏CardiopuLmonaryResusitatiav（CPR）:挽救重危病人，有效开展对心跳、呼吸骤停的抢救方法（如人工呼吸，胸外按压等），尽量减轻缺氧对脑组织损伤，促使心跳、呼吸恢复，达到抢救生命并恢复生命的价值，称之。初级心肺复苏术（BasiclifesupportBLS）又称现场心肺复苏术，主要由第一目击者完成，实施初级生命维护。早期心肺复苏的意义实践证明：复苏开始越早，存活率越高。4分钟内复苏者，可能有50%人存活4—6

2、分钟开始复苏，仅10%人可以存活超过6分钟复苏者，存活率仅为4%10分钟以上复苏者，几乎无存活可能心脏停搏复苏成功率的高低直接取决于“四个早”——“生存链”l“生存链”的内容Earlyaccess---------------------尽早呼救，急救人员早期到达现场EarlyCPR-----------------------CPR尽早开始Earlydefibrillation-------------早给予心脏电击除颤Earlyadvancedlifesupport----及早予以高级心肺复苏术l“生存链”是由四个环节

3、组成，决定着复苏成功的关键，必须及早实施。初级心肺复苏的操作步骤及技巧判断意识、启动EMSA轻拍患者肩膀，大声询问“你怎么了”。B假如患者无反应，请求其他人拨打120，启动医疗急救体系（EMS）。A—Airway—呼吸道置患者于复苏体位（1）患者的体位：将患者仰卧于坚实平面如木板上，使头、颈、躯干无扭曲。（2）抢救者的位置：应跪于患者的肩部水平（3）外伤患者摆放体位时注意保护颈部开放气道压额举颌法（HeadTilt_ChinLiftManeuver):又称仰头举颌法，使用压额举颌法开放非颈椎损伤意识丧失患者阻塞的气道A患者

4、丧失意识时，舌根及会厌后坠阻塞下方气道。B压额举颌法可有效的拉起舌根，打开阻塞的气道。下颚推前法(Jaw_ThrustManeuver)向上推下颚、向前抬起下颚但不仰头，该法用于怀疑颈椎损伤患者。B—Breathing—呼吸评估：判断是否存在呼吸检查呼吸：假如不怀疑有创伤，用压额举颌法打开气道，将脸面靠近患者的鼻子和嘴，看、听、感觉是否存在呼吸。方法：一看、二听、三感觉检查时间≤10秒。如果病患有呼吸或开始有效的呼吸，置于复苏姿势。如果病患没有足够呼吸，先给予2次人工呼吸。复苏姿势RecoveryPosition如有呼吸，置

5、复苏姿势复苏姿势：侧卧位稳定、舒适，能维持患者背部及脊柱成一直线，保证抢救人员继续观察和评估病情变化。人工呼吸ProvideRescaeBreathing口对口呼吸口对鼻呼吸口对造漏口呼吸A漏口。B口对造漏口呼吸。C在两次吹气间气体呼出口对口罩呼吸将口罩放到患者的口鼻上面，口罩的中心对着口打开，用口对口样呼吸方式予以人工呼吸口对面罩呼吸侧方口对面罩通气技术：该方法能保证抢救者在患者的側方实施CPR及压额举颌法打开气道。头部口对面罩通气技术：A.用大拇指和手掌放在面罩的顶部且稳住它，用双手2、3指扣起下颌。B.另一种握持面罩的

6、方法，拇指和食指成环状握在面罩的顶部，其余3、4、5指扣起下颌。两位抢救人员应用气囊面罩的方法：一抢救者站在患者的头部用双手的拇指和食指完全密封面罩的周边，其余手指扣起下颌、牵拉颈部，同时观察胸部起伏。另一位抢救人员缓慢挤压气囊（大于2秒）直到胸廓升起。一位抢救人员应用气囊面罩的方法：抢救者拇指和食指呈环状握持面罩的顶部，其余手指扣起下颌，挤压气囊观察胸部起伏。面罩密封是使用气囊面罩的成功的关键。按压环状软骨1）防止胃胀气、降低返流及误吸。2）由第三者完成。人工呼吸标准评估病患没有足够呼吸，首次给予2次人工呼吸。之后人工呼吸

7、每分钟约8~10次，每次人工呼吸应为1秒钟以上，通气标准：急救人员见到胸部明显起伏。为避免过度吹气或过用力，在吹气前不要深吸一口气。C—Circulation—循环评估—检查循环的体征检查颈动脉搏动A.气管的位置。B.触摸颈动脉搏动检查时间不超过10秒。如未触及搏动，表明心脏停博，立即实施胸外按压。胸外按压正确位置：胸外按压时按压手掌的位置位于胸骨的下1/2。定位方法:急救者将一手掌的根部放在患者双乳头中间的胸骨下端，另一只手掌的根部置于前一手掌之上，使两手平行重叠放在按压胸骨手掌的上面进行按压。按压方法单人胸外按压时抢救者

8、的位置及方法两位抢救人员行CPR位置及方法首位抢救人员实施口对面罩通气（面罩具有管道供氧），该位抢救者的责任是保证每次通气时胸部生起，定时检查确保胸外按压能提供明显的的颈动脉搏动。第二位抢救者实施胸外按压。胸外按压标准按压频率：胸外按压速率，成人每分钟约100次；儿童每分钟至少100次；新