排粪造影对便秘诊断

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1、排粪造影对便秘诊断【摘要】目的：探讨排粪造影对便祕的诊断价值，提高对引起便秘原因的认识。方法：对217例有不同程度排便困难的患者行排粪造影检查，观察患者静息(Rest)、提肛(lift)、力排(Defecation)时充盈像和力排后黏膜像，并测量肛直角(ARA)、肛上距(DUAC)、乙耻距(DSPC)、紙直距(DSR)o结果：217例便秘患者除18例患者各项指标正常外，其余199例均有异常。结论：排粪造影是一种简单无创的诊断出口性梗阻便秘的检查方法，通过动静态观察排便的生理过程，为发现便秘的原因提供诊断指标，为肛肠科医生制定治疗方案提供可靠的客观依据，是传统钦剂灌肠和结肠镜不可替代的

2、检查方法。【关键词】排粪造影便秘出口性梗阻TheDiagnoseofConstipationthroughDefecatography(attaching217casesanalyse)GANMingzhuHubeiProvincedirectsubordinateorganHospital,Wuhan,Hubei430071,ChinaAbstract：ObjectiveToexplorethediagnosevalueofconstipationdefecatography,improvethecognitionofconstipationcause・MethordsCheck2

3、17casesodpatientswhohaddifficuItofdefecationindiffeentdegrees・Observetheperweationanddefecationimagewhenpatientsrest,lift,defecation,andmeasureARA,DUAC,DSPC,DSR・Results18casesof217constipationpatientsindexbelongtonormal,therestoftheother199casesindexbelongabnormity.ConclusionThroughstaticstateo

4、bservingthedefecatecircadianprocess,defecatographyisasimplemethodtodiagnoseoutletopeningobstructionconstipationwithoutwound.Itcanprovidethediagnoseindextofindoutthecauseofconstipation,italsohelpstoofferthetheexternalevidencewhenthedoctorconstitutesthetreatingscheme・Itcouldn'tbereplacedbythetrad

5、itionalbariumsulfateclysterandcolonscope・Keywords：defecatography；Constipation；Outletopeningobstruetion便秘是一种最常见的慢性消化道症状。随着人们生活水平的提高，慢性便祕患者越来越多，严重的便祕已经影响患者的生活质量，对引起便祕原因的认识和提高便祕的诊治水平逐渐受到重视。排粪造影是目前诊断便秘的一个重要方法。现将217例便秘患者的排粪造影的资料报告如下。1材料和方法1.1临床资料217例患者，男58例，女159例（26例未产妇），年龄17岁〜75岁。217例患者均有不同程度排便困难、肛

6、门坠胀、腹胀病史，部分患者便血。病史时间6个月〜52ao131例需长期服用缓泻剂以助排便，33例患者需常用手助排便，17例患者需间断灌肠以助排便。1.2检查方法检查前晚泡服番泻叶20g或口服我院自制清肠液，以清洁肠道。检查时用75%硫酸钦混悬液350ml行常规顿剂灌肠后，嘱患者侧坐于特制坐便桶上，在电视透视下观察，分别摄患者静息（Rest）、提肛（lift）、力排（Defecation）时充盈像和力排后黏膜像，必要时摄正位片。摄片要求包括耻骨联合，紙尾椎和肛管。1.3测量指标和诊断标准采用上海长海医院的测量指标和诊断标准，需测量肛直角（ARA）、肛上距（DUAC）、乙耻距（DSPC）

7、、紙直距（DSR）。2结果217例便秘患者，造影摄片后分别测量以上指标，综合分析，除18例患者各项指标正常外，其余199例均有异常。2.1直肠黏膜脱垂或（和）内套叠124例，患者直肠黏膜增粗、松驰脱垂于肛管或直肠内，形成凹陷。依脱垂部位和程度不同分为直肠黏膜前壁脱垂（AMP）64例，直肠内套叠（IRI）52例，完全脱垂于肛门外为完全性直肠脱垂8例。1.2直肠前突（RectoceleRC）103例，患者直肠壶腹部远端在力排时出现向前的囊袋状突出，力排后顿剂可