全部护理应急预案及流程

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1、危重病人抢救护理应急预案1.突然病人病情发生变化，应迅速作出判断，第一发现者不要离开患者，应立即去掉床头，置患者平卧位，垫胸外按压板。2.立即通知医生，并备好抢救仪器及药品，做好抢救准备。3.抢救人员到达后，立即根据患者病情进行评估，并按本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施，开放静脉通路，必要时开放两路静脉通路，口头医嘱复述后方可执行，并做好记录，用后药物瓶保存好，以便核对。4.抢救过程中密切观察病情变化，做好病情记录。5.核对抢救中的口头医嘱做好补记，并及时准确的在抢救后6小时内做好抢救工作记录。6.进行有效抢救结束后做

2、好相应的工作，密切观察病情变化，随时做好抢救的准备工作，并向家属交代好病情，及时与家属沟通，做好宣教。7.抢救无效，做好相应处理及家属的交待工作，并向上级主管部门及时上报。-72--72-病人突然发生病情变化时护理应急预案1.突然病人病情发生变化，应迅速作出判断，第一发现者不要离开患者。2.立即通知主管医生，护士长及科主任。3.抢救物品及药品到位，做好抢救准备。4.评估病情、配合医生进行抢救工作，抢救做到及时，准确无误。5.抢救结束，密切观察病情变化，并及时、准确做好护理记录。6.抢救结束后核对并做好抢救中医生口头医嘱的补记工作。7.

3、向家属交待好病情，及时与家属沟通，做好宣教。-72--72-患者发生误吸的护理应急预案1.患者突然误吸，应立即采取应急措施，并人头偏向一侧、护士扣拍其背部。2.通知主管医生、护士长及科主任。3.备床头负压吸引装置，保持通畅，必要时建立人工气道或呼吸机辅助呼吸。4.心电监护仪密切监测生命体征、意识、血氧饱和度。5.遵医嘱用药，备好急救仪器、物品，随时准备抢救。6.及时通知家属、交待病情，取得配合。7.做好相应记录及交接班工作。-72--72-急性喉阻塞的应急预案1．患者发生呼吸困难，确认急性喉阻塞。2．通知主管医师、护士长及科主任。3．

4、患者取半坐卧位，建立静脉通路，进行中心吸氧、必要时给予面罩吸氧。4．遵医嘱给予氧气雾化吸入。5．遵医嘱给予对症用药，并观察用药后反应。6．密切观察生命体征变化，并做好相应记录。7．保持呼吸道通畅、暂禁食。8．准确及时记录好救治的过程。9．与家属沟通，做好宣教、讲解相关知识，避免再次误吸。-72--72-患者发生猝死的护理应急预案1.患者在病房内发生猝死，迅速作出判断，第一发现者不要离开病房，应立即进行胸外按压、人工呼吸等急救措施。2.立即通知医生、护士长及科主任，及呼叫其它医护人员。3.增援人员携急救仪器、物品到达后，应立即进行抢救，

5、行心肺复苏，开放静脉通路，必要时开放两路静脉通路。4.给与中心给氧，必要时面罩给氧、行气管切开术或呼吸机辅助呼吸。5.遵医嘱给予药物治疗，如是口头医嘱，复述后方可执行，用后药物瓶保存好，核对后方可丢弃。6.密切观察病情变化，准确及时的做好抢救记录，做好病人的交接班工作。7.与家属沟通并交待病情，取得配合。-72--72-病人出现躁动时护理应急预案1.患者出现躁动时，护理人员应首先寻找躁动原因。2.及时通知医生，护士长及科主任，并给予相应的处理。3.护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察

6、被约束患者的肢体颜色。4.遵医嘱使用镇静剂，观察用药反应，并与家属沟通，配专人陪护。5.密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。6.备好抢救仪器、药品，必要时进行抢救。7.对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。8.注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。9.认真作好记录，并做好交接班工作。10.与患者或家属沟通，取得配合。-72--72-患者发生精神症状护理应急预案1.患者突然出现精神症状，应立即进行判断，发现者不要离开患者。2.立即通知医生，护士长及科主任，通知保卫科及相关部门

7、。3.进行安全保护措施，必要时使用约束带，有专人陪护。4.对同病房患者及家属进行调整及疏散。5.遵医嘱进行用药及相应护理措施。6.密切观察病情变化，并作好记录，做好交接班工作。7.向家属进行交代，取得配合治疗。-72--72-患者有自杀倾向的应急预案1.发现患者有自杀倾向的，应立即做好防范措施，进行隔离。2.立即通知医生，护士长及科主任。3.将病室内危险物品，锐利器物没收，关好门窗，必要时进行约束。4.及时通知家属，并要求家属24小时进行看护。5.给予患者心理治疗，与家属沟通，取得配合。6.做好相应记录，并做好交接班工作。-72--7

8、2-患者自杀后护理应急预案1.发现患者自杀后，立即通知医生，护士长及科主任，并向相关领导进行上报。2.准备抢救仪器及物品，科室人员立即进行抢救。3.遵医嘱进行用药，记录，服从科领导安排进行处理。4.准确记录抢救过程。5.