通络汤保留灌肠联合血府逐瘀片内服治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕的临床观察

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1、中图分类号论文编号学科分类号密级？ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕士学位论文通络汤保留灌肠联合血府逐瘀片内服治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕的临床观察ＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎＴｏｎｇＬｕｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎｒｅｔｅｎｔｉｏｎｅｎｅｍａｗｉｔｈＸｕｅｆｌｕｚｈｕｙｕＯｒａｌｔａｂｌｅｔｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｔｅｏｆｏｖｉｄｕｃｔｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ

2、ｙｐｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ研究生姓名：刘佳佳导师姓名、职称：张文红教授、学科、专业名称：中医学中医妇科研究方向：中医药治疗不孕症的研究申请学位类型：科学学位二０＿七年五月二十五曰山西中医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的

3、法律结果由本人承担。论文作者签名：年月日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山西中医学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名：论文导师签名：年月日中文摘要目的：观察通络汤保留灌肠联合血府逐瘀片内服治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕的临床疗效，探讨其可能的作用机理及优势

4、，为中医药治疗输卵管阻塞性不孕症提供理论依据及科学支持。方法：1.将符合纳入标准的90例输卵管阻塞所致不孕患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组。2.治疗组予以通络汤保留灌肠联合血府逐瘀片内服；对照1组予以通络汤保留灌肠；对照2组予以血府逐瘀片内服。3.以治疗后患者的输卵管复通情况、妊娠情况以及临床证候、体征积分改变为观察指标。4.3组病例均治疗3个月经周期后用统计学方法进行治疗前后自身对照和组间比较，进行临床疗效分析。结果：（1）基础资料及基线病情方面：三组比较差异无统计学意义（P＞0.05），均

5、衡可比。（2）输卵管通畅性疗效比较：治疗后治疗组、对照1组、对照2组总有效率依次为85.71%、50.00%、31.03%，三组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），且治疗组有效率高于两对照组，对照1组有效率高于对照2组，说明治疗组对于输卵管阻塞的改善优于两对照组；对照1组对于输卵管阻塞的改善优于对照2组。（3）妊娠率比较：治疗后治疗组、对照1组、对照2组的妊娠率分别为57.14%、26.67%、3.45%，三组妊娠率比较差异有统计学意义（P＜0

6、.05），两两比较，组间差异均有统计学意义（P＜0.05），治疗组的妊娠率高于两对照组，对照1组的妊娠率高于对照2组。（4）中医证候方面：三组治疗后证候积分均较前降低，且治疗前后比较有统计学意义（P＜0.05），说明三组均可以改善中医证候，三组治疗后疗效组间及两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），且治疗组有效率高于两对照组，对照1组高于对照2组，说明对于中医证候疗效的改善治疗组优于两对照组；对照1组优于对照2组。（5）局部体征方面：三组治疗后体征积分均较前降低，说明三组均可以改善局部体征；且

7、三组治疗后疗效组间及两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），且治疗组有效率高于两对照组，对照1组高于对照2组，治疗组对于局部体征的改善优于两对照组；对照1组优于对照2组。（6）三组患者在用药期间均未出现明显不良反应。结论：（1）通络汤保留灌肠联合血府逐瘀片内服治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕症安全、有效。（2）单用通络汤保留灌肠治疗本病，疗效优于单纯内服血府逐瘀片。（3）内外合治可提高患者妊娠率，有效改善患者输卵管阻塞情况，改善中医证候及局部体征，且疗效优于单用中药内服和单用保留灌肠，值得临床推广及

8、应用。关键词：通络汤；保留灌肠；血府逐瘀片；输卵管阻塞；不孕症IAbstractObjective：ToobservethetreatmentofoviductobstructiveinfertilityofbloodstasistypewithTongluoDecoctionperformedbymeansofretentionenemacombinedwithXuefuzhuyutablets,exploreitsmechanismandadvantageandp