附录A(规范性附录)建设工程消防验收记录表

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1、附录A（规范性附录）建设工程消防验收记录表表A.1建设工程消防验收基本情况记录表编号：[]第号工程名称工程地址现场检查日期建设单位受理/备案凭证文号联系人联系电话工程类别□新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□用途变更）使用性质火灾危险性建筑面积（㎡）占地面积（m2）建筑高度（m）层数单项名称评定结论单项名称评定结论建设工程消防验收/竣工验收消防备案检查/竣工验收消防备案复查情况和综合评定意见：□合格□不合格；主责承办人（签名）：年月日□建筑类别与耐火等级□消火栓系统□总平面布局□自动喷水灭火系统□平面布置

2、□火灾自动报警系统□建筑保温及外墙装饰防火□防烟排烟系统及通风、空调系统防火建设工程消防验收技术复核意见：技术复核人（签名）：年月日□建筑内部装修防火□消防电气□防火分隔□建筑灭火器□防烟分隔□其他灭火设施□防爆□资料审查单位类别单位名称项目负责人签名□安全疏散□其他：建设单位□消防电梯设计单位现场消防检查人员（签名）：施工单位监理单位表A.2建筑类别、总平面布局和平面布置验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格建筑类别与耐火等级建筑类别核对建筑的规模（面积、

3、高度、层数）和性质，查阅相应资料符合消防技术标准和消防设计文件要求A耐火等级核对建筑耐火等级，查阅相应资料，查看建筑主要构件燃烧性能和耐火极限A查阅相应资料，查看钢结构构件防火处理A总平面布局防火间距测量消防设计文件中要求的防火间距A消防车道查看设置位置，车道的净宽、净高、转弯半径、树木等障碍物符合消防技术标准和消防设计文件要求，且严禁擅自改变用途或被占用，应便于使用A查看设置形式，坡度、承载力、回车场等B消防车登高面查看登高面的设置，是否有影响登高救援的裙房，首层是否设置楼梯出口，登高面上各楼层消防救援

4、口的设置A消防车登高操作场地查看设置的长度、宽度、坡度、承载力，是否有影响登高救援树木、架空管线等符合消防技术标准和消防设计文件要求A平面布置消防控制室查看设置位置、防火分隔、安全出口，测试应急照明A查看管道布置、防淹措施无与消防设施无关的电气线路及管路穿越A消防水泵房查看设置位置、防火分隔、安全出口，测试应急照明符合消防技术标准和消防设计文件A查看防淹措施A民用建筑中其他特殊场所查看歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，空调机房，厨房、手术室等设备用房设置位置、防火分隔A工业建筑中其他特殊场所查看

5、高火灾危险性部位、中间仓库以及总控制室、员工宿舍、办公室、休息室等场所的设置位置、防火分隔A消防验收人员：建设单位负责人：年月日表A.3建筑内部装修防火验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格建筑保温及外墙装饰防火建筑外墙和屋面保温核查建筑的外墙及屋面保温系统的设置位置、设置形式，查阅报告，核对保温材料的燃烧性能符合消防技术标准和消防设计文件要求A建筑外墙装饰查阅有关防火性能的证明文件B建筑内部装修防火装修情况现场核对装修范围、使用功能A纺织织

6、物查看有关防火性能的证明文件、施工记录A木质材料A高分子合成材料A复合材料A其他材料A电气安装与装修查看用电装置发热情况和周围材料的燃烧性能和防火隔热、散热措施A对消防设施影响查看影响消防设施的使用功能不应影响消防设施的使用功能A对疏散设施影响查看安全出口、疏散出口、疏散走道数量、测量疏散宽度不应妨碍疏散走道的正常使用，不应减少安全出口、疏散出口或疏散走道的设计疏散所需净宽度和数量A消防验收人员：建设单位负责人：年月日表A.4防火防烟分隔、防爆验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量验收

7、检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格防火分隔防火分区核对防火分区位置、形式及完整性符合消防技术标准和消防设计文件要求A防火墙查看设置位置及方式，查看防火封堵情况A核查墙的燃烧性能A防火卷帘查看设置类型、位置和防火封堵严密性，测试手动、自动控制功能B抽查防火卷帘，并核对其证明文件与消防产品市场准入证明文件一致B防火门、窗查看设置位置、类型、开启方式，核对设置数量，检查安装质量符合消防技术标准和消防设计文件要求B测试常闭防火门的自闭功能，常开防火门、窗的联动控制功能B抽查防火门、防火窗、闭门器、防火玻璃等

8、，并核对其证明文件与消防产品市场准入证明文件一致B竖向管道井查看设置位置和检查门的设置符合消防技术标准和消防设计文件要求A查看井壁的耐火极限、防火封堵严密性A其他有防火分隔要求的部位查看窗间墙、窗槛墙、玻璃幕墙、防火墙两侧及转角处洞口等的设置、分隔设施和防火封堵A防烟分隔防烟分区核对防烟分区设置位置、形式及完整性B分隔设施查看防烟分隔材料燃烧性能，测试活动挡烟垂壁的下垂功能C防爆爆炸危险场所（部位）查看设置形式、建筑结构、设置