单位申请工伤认定资料

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1、单位情况说明昆明市劳动和社会保障局:兹有我公司农民合同工丁吹牡,现年52岁,性别,男,初中文化,汉族,身份证号532122198804050810,系云南省昭通市鲁甸县小寨乡小寨村民委员会大河坝社,家住云南省昭通市鲁甸县小寨乡小寨村民委员会大河坝社,现住云南省昆明市西山区马街石咀宏业路,2013年6月20口进入我公司当农民合同工从焊工工作,于2017年11月2日下午被公司生产部安排在四车间从事装H型钢梁作业,当天下午16:30左右,不慎被一根钢梁倒下压在右小腿上,当时就疼痛的无法动弹,紧接着公司领导就安排送丁吹牡到

2、昆明市43医院急诊科进行检查治疗,经医院医生初诊为:右侧腓骨中段骨折•右侧股骨内侧繰病变•右膝关节腔积液•医生已为他做了外固定支架进行固定处理和治疗,大约需治疗休息2个月左右方可康复。特此说明昆明黑矿石钢结构工程有限责任公司2017年11月15日认定工伤决定书编号:申请人:昆明黑矿石钢结构工程有限责任公司职工姓名:丁吹牡性别:男年龄:52岁身份证号码:532122197dcgb50810用人单位:昆明黑矿石钢结构工程有限责任公司职业/工种/工作岗位:焊工事故时间:2017年门月2日事故地点:昆明黑矿石钢结构工程有限

3、责任公司车间诊断时间:2017年门月2日受伤害部位/职业病名称:右小腿右侧腓骨屮段骨折.右侧股骨内侧髒.病变•右膝关节腔积液.受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论:于2017年11月2日下午被公司生产部安排在四车间从事装H型钢梁作业,当天下午16:30左右,不慎被一根钢梁倒下压在右小腿上,当时就疼痛的无法动弹,紧接着公司领导就安排送丁吹牡到昆明市43医院急诊科进行检查治疗,经医院医生初诊为:右小腿右侧腓骨中段骨折•右侧股骨内侧髀病变•右膝关节腔积液.本局受理的丁吹牡工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下

4、:丁吹牡同志受到的事故伤害(或患职业病),符合《工伤保险条例》第十四条之规定,属于工伤认定范围,现予以认定为工伤。如对本工伤认定决定不服的,可自接到本决定书之日起60日内向云南省人力资源和社会保障厅或昆明市人民政府申请行政复议,或在6个月内向有管辖权的人民法院提起行政诉讼。工伤认定专用章年月曰注:本决定书一式四份,社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。申请昆明市人力资源和社会保障局西山区工伤认定科:我丁吹牡,现年52岁,性别:男,身份证号532122196dcgb50810,系云

5、南省昭通人,家住云南省昭通市鲁甸县小寨乡小寨村民委员会大河坝社,现住云南省昆明市西山区马街石咀宏业路;我于2017年11月02日下午16:30左右被公司生产部安排在四车间从事装H型钢梁作业,当天下午16:30左右,不慎被一根钢梁倒下压在右小腿上,当时就疼痛的无法动弹,紧接着公司领导就安排送丁吹牡到昆明市43医院急诊科进行检查治疗,经医院医牛•初诊为:右小腿右侧腓骨中段骨折•右侧股骨内侧髀病变•右膝关节腔积液,医生已为我做了外固定支架进行固定处理和治疗•大约需治疗休息2个月左右方可康复。现我向贵部门申请办理工伤认定,

6、请贵部门予以办理为谢!特此申请申请人:日期:

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