医院院感职责汇编

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1、医院院感职责汇编医院感染管理办公室工作职责一、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或院长报告。四、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。五、对传染病的医院感染控制工作提供指导。六、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。七、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。八、对医务人员进行预

2、防和控制医院感染的培训工作。九、参与抗菌药物临床应用的管理工作。十、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。十一、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。十二、完成医院感染管理委员会或院领导交办的其他工作。医院感染专职人员职责一、在分管领导及医院感染委员会的领导下，认真落实上级部门下发的有关法律、法规、标准、规范，并具体组织实施、监督、指导科室工作。二、及时向主管领导汇报医院感染工作情况、反馈给科室并根据情况全院通报。三、组织对全院医务人员进行院感预防与控制知识的培训、考核。四、定期对陕院环境，消毒、灭菌物品质量进行监测。五、

3、负责督促各科室医院感染病例上报、登记及院感质量管理。六、负责院感全面监测、开展冃标监测及发病率、漏报率、易感部位的统计、分析，结果异常应立即调查感染原因，指导采取措施。七、对发生的医院感染暴发流行,应立即上报分管领导及医院感染委员会并组织有关人员进行原因分析，同时提出控制措施，并组织实施。八、在医院感染委员会的领导下，制定合理使用抗感染药物规章制度，并协助实施。九、对购入一次性卫生用品、消毒药剂、器械进行监督管理。十、对医疗废物、污水处理进行监督管理。医院感染委员会各级人员职责院感委员会主任：负责医院感染全面工作。院感委员会副主任：负责协助院感

4、委员会主任进行医院感染全面管理，指导、监督院感专职人员和各科室落实院感管理的计划、培训、监测、预防与控制等工作。院感委员会委员：负责落实本科室医院感染管理计划、培训、院感监测、院感病例登记、上报、消毒隔离、标准预防、职业防护、医疗废物管理等工作。医务科科长：负责协助组织全院临床、医技人员进行医院感染知识的培训、监督，指导无菌技术操作、合理应用抗感染药物。发生医院感染流行时协调相关科室开展感染调查与控制工作，根据需要进行人力调配和对病人的抢救治疗和善后处理。护理部主任：负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒灭菌与隔离、一次性医疗用品的管理

5、工作。发生医院感染流行根据需要进行护士人力调配。科室主任、护士长：落实科室医院感染预防与控制工作。加强对病人、陪护人员、保洁人员的管理，负责科室院感全面工作。门诊部主任、护士长：落实门诊各科室医院感染全面工作。检验科主任：负责管理医院感染中病原微生物的培养、耐药菌的监测及院感相关监测，定时将抗生素耐药的结果向全院公布。发生医院感染时承担相关检验工作。药剂科主任：负责对各科合理使用抗感染药物指导，定期总结通报应用情况，及时为临床提供抗感染药物信息。医务科医院感染管理职责一、在院长的领导下，协助组织医师和医技部门人员参与预防、控制医院感染知识的培训

6、。二、监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。三、监督各科室对院感病例的上报、病原学检测、药敏实验的进行及落实奖惩制度。四、发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调院感科组织相关科室开展感染调查与控制的工作；根据需要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和善后处理工作。五、加强对医师暴露损伤监测登记处置和防护管理。护理部医院感染管理职责一、在院长的领导下，协助组织全院护理人员积极参加、预防、控制医院感染知识的培训。二、监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、

7、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。三、发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配。四、加强职业暴露损伤防护的登记报告管理。五、加强消毒灭菌效果监测的质量控制管理，落实感染控制措施。检验科更院感染管理职责一、在院长的领导下，负责医院感染常规生物学监测。二、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测报告，定期总结、分析，向有关部门反馈，并定期公布。三、发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。四、进一步做好生物安全和自身防护管理工作。五、做好消毒灭菌和重大传染病检测登记报告工作。药剂科

8、医院感染管理职责一、在院长的领导下，负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报抗生素的应用情况。二、及时为临床提供有效抗感染药物信息。三、督促