浅谈内科老年患者护理

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1、浅谈内科老年患者的临床护理［摘要］目的：探讨内科老年住院患者的特点及临床护理的相关技巧。方法：选取150例内科老年住院患者，根据内科老年住院患者临床护理中的临床护理、心理特点、护理措施三个方面进行了简要的分析。结果：所有患者均得到了比较满意的治疗效果。结论：在临床护理中采用综合护理措施可产生满意的效果。［关键词］内科；老年患者；临床护理目前我国已经进入了一个人口老龄化的阶段,老年人的健康问题显得越来越重要。内科老年住院患者有病程长，治疗效杲不明显，患者身体素质差等特点,这决定了患者和家属对临床护理工作更为严格的

2、要求，这都使内科老年住院患者的护理工作更加困难，这对病情观察、评估带来一定难度，使护理工作面临更多责任和风险。积极治疗、精心护理，使老年人早日康复。如何在了解内科老年住院患者心理和生理特点的基础上实施临床护理，是需要不断深入探讨的课题。现对2013年7月〜2008年2月我院收住的150例内科老年住院患者的护理体会，现报道如下：1一般资料150例中男86例，女64例，其中60岁〜69岁80例,70岁〜75岁33例,75岁以上37例。病因依次冇心血管疾病68例（冠心病、原发性高血压）、脑血管疾病35例（脑梗塞、脑出

3、血）、呼吸系统疾病33例（慢性支气管炎、肺部感染、肺源性心脏病）、其他14例。其中合并2种以上疾病者52例（占34.66%）02护理措施2.1临床护理老年人患病后卧床时间长，抵抗力低，极易发生坠积性肺炎、卜•肢深静脉血栓形成、泌尿道感染、压疮等，在病情允许吋，应适当地进行锻炼，通过适当运动有利于增强体质，提高机体免疫力，改善心脏功能，促进血液循环。因病程长,休质弱，消耗蛋口质及热量多，加之才齿脱落或残缺不全，应给予适量高蛋口、高维生素、高热量软质饮食，少食多餐。长期应用抗生素的病人易引起口腔内的菌群失调，出现I

4、I臭、丨I腔炎、霉菌感染而使病情加重,应用生理盐水、硼酸或朵贝尔液漱口,保持口腔清洁和湿润。做好口腔护理可降低老年病人发生吸入性帅炎的危险性。由于老年患者睡眠吋易受环境、情绪等因素干扰，造成入睡怵I难，t期的睡眠不良，病人性情烦躁，从而加重原发病，影响治疗效果，故应做好睡前护理，捉供一个安静、整洁、舒适的休养环境，保证患者充足的、高质量的睡眠。由于老年患者常伴有多种慢性病，病情易出现变化，在临床护理中，做到预见性护理，对减少并发症，保证患者安全是十分重要的。患者做事缺乏毅力，喜欢凭经验办事，固执己见，情感冷淡，

5、遇到重大刺激反应强烈，难以控制。性格由外向转为内向，懒得交际，易产生自卑心理，行为古怪、易怒、不近人情。如血压波动是发生脑血管意外的重要原因，因此在治疗时耍缓慢降压，尽量稳定在正常范围。由于夜间心肌供血减少，易发生心律失常、心绞痛，甚至岀现心跳骤停。夜班护丄要对每位患者做到熟悉病情，提高责任感和警觉性，进行预见性护理，及吋为医牛提供准确可靠的病情信息，以便做出止确的诊断和治疗。2.2心理特点及护理措施2.2.1需理解患者，为护理工作奠定基础老年人因资丿刃高、贡献大、经验足故特别喜欢周围人尊敬他，要求别人依从，脾

6、气固执，自尊心强。他们需要安全，希望有经验的医生为其看病，熟练的护士为其打针、发药。与患者进行沟通时，忌讳用高频率、高声调的声咅说话，应做到语速稍慢,声咅高低适屮，特别是当与听力障碍，反应迟钝的患者交流时,在提高嗓音、放慢语速的同时一定要配合柔和关切的眼神，微笑的而容及必要的手势，适当缩短说话距离，目的是让老人既能听清又不感到护士是在对其吼叫。根据老年患者的这些特点，护理人员接待病人时态度要和蔼，热情认真，动作要迅速，操作熟练准确，使病人一进病房就感到冇好转的希望。要用和蔼轻松的语气和患者交谈，尽量满足患者的要

7、求，同吋也争取家属配合做好患者的工作，取得患者的信任，使其精神上有一种美好的寄托，更好地配合治疗。222解决患者的需求，改变患者心理状态老人特别怕孤独，因病离开家而住院,感到一切陌牛，把健康的希望寄托在医务人员身上。而医务人员与患者缺少沟通,自然引起患者孤独、寂寞感，久Z烦躁不安、易怒。对于悲观绝望者，应及时进行心理疏导、劝慰，鼓励其说出内心感受,让其将内心的压抑发泄出来，并给予同情、理解、安慰，使他们能保持愉快的心情积极配合各项检查、治疗及护理。护士要主动劝告患者处病不惊，“三分治疗，七分休养”，吋吋关心体贴

8、他们，使其感到像在fi己家一样，同时适当安排家属探视，鼓励老人树立战胜疾病的信心。223善于稳定老人的情绪，避免不良刺激老年患者住院期间考虑问题很多，最忧虑的问题是自己的疾病是否能够治愈，并十分注意观察家属和医务人员对其疾病的态度，怀疑隐瞒疾病的严重程度或担心医务人员能否精心治疗等，遇到这类患者要帮助病人树立恢复健康的信心，遵守医嘱，坚持治疗，调动病人积极的心理因索，提高内在的自身康复