超声对肾结核诊断价值

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1、超声对肾结核诊断价值作者：郑沾兵廖先平薛千素【摘要】目的探讨肾结核的超声诊断价值，提高对肾结核的超声诊断水平。方法回顾分析10例经手术病理证实或临床和实验室检查确诊为肾结核的声像图表现。结果10例肾结核的声像图表现各异，其中5例为混合回声型，2例为扩张回声型，1例为无回声型，1例为似结石型，1例声像图无改变。结论超声对中型和重型肾结核的检测具有一定的特异性和诊断价值，尤其在患肾丧失功能时，诊断价值更大。肾结核的超声检查必须结合临床病史、体征、化验检查及其他检查，并进行综合分析，才能更有效地提高诊断准确率。【关键词】超声显象肾结核[Abstract]Object

2、iveProbekidneyoftuberculosisdiagnosevalueintoultrasound,andimprovediagnosecompetenceofkidneyoftuberculosiswithultrasound,MethodsReviewandanalyze10arecheckedandmadeadefinitediagnosisoftheimagingoftuberculosisofthekidneynowbyoperationpathologyverifyingorclinicandlaboratory.ResultsThei

3、magingof10casesofkidneytuberculosisisdifferent,5caseswerethemixingechotype,2casesweretheexpandingechotype,1casewasnoechotype,1casewasthelikecalculustype,1casehadnotchanged・ConelusionsUltrasoundtomedium-sizedandheavy-dutykidneydetectionoftuberculosishavecertainspecificityanddiagnosev

4、alue,especiallydiagnosevalueisgreaterwhilesufferingfromthekidneyandlosingthefunction.Tokidneyoftuberculosisofultrasoundcheck,itmustcombineclinicalmedicalhistory,physicalsign,test,checkandcheckwhilebeingother,carryoncomprehensiveanalysis,couldimprovetheaccuracyrateofdiagnosismoreeffe

5、ctivly.[Keywords]Ultrasonicimagingkidneyoftuberculosis回顾分析10例经手术病理证实或临床和实验室检查确诊为肾结核的声像图表现，探讨肾结核的超声诊断价值。1资料与方法1.1研究对象10例患者，年龄25~61岁，男6例，女4例。病程1月至3年，9例表现为腰部不适，5例表现为尿频、尿痛、血尿，1例无明显症状。1.2使用仪器东芝PV-6000彩色超声诊断仪、东芝SSA・370彩色超声诊断仪、惠普SONOS・4500超声彩色诊断仪，探头频率2.5~7MHz。1.3检查方法检查前让患者饮水使膀胱适度充盈，采用仰卧位、俯

6、卧位、侧卧位，经侧腰部、背部、腹部等途径，同时让患者配合呼吸，纵、横、斜多切面扫查，并记录和存储所得的声像图和数据。按张学文等（1987）肾结核声像图分型方法分为5型，即扩张回声型、混合回声型、无回声型、强回声型、似结石型。2结果2.1超声检查10例肾结核的声像图表现各异，其中5例为混合回声型，3例为扩张无回声型，1例为似结石型，1例声像图无改变。10例肾结核中3例合并患侧输尿管、膀胱损害，表现为患侧输尿管增粗、僵硬，管壁增厚，管腔狭窄，膀胱容积小、壁增厚，内壁毛糙或有不规则小突起，1例合并对侧肾轻度积水。2.2实验室检查及其它辅助检查3讨论肾结核是常见的肾特

7、异性感染，是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性的肾实质病变，原发病灶大多在肺，其次在骨关节及肠道。30岁以上是肾结核的相对高发年龄，病人可无任何症状，也可以伴有尿频、尿痛、血尿。90%为一侧性病变，早期常无明显症状，随着病情的发展，可出现尿频和尿痛、血尿和脓尿、肾区疼痛和肿块、全身症状等［1］。本组病例中，9例表现为腰部不适，5例表现为尿频、尿痛、血尿，1例无明显症状。2例贫血、消瘦、低热、乏力等全身症状。肾结核多经血行感染，当全身或局部抵抗力降低时，结核菌可经肾小球过滤到达肾小管，在肾髓质层的肾小管祥处停留，由于该处血流缓慢，易形成结核病灶，病灶进一步蔓延

8、，破坏肾乳头，到达肾盂、肾盏。随着范围