抢救车及药品管理课件

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1、抢救车管理及急救药品相关知识大连医科大学附属第一医院胃肠外科邹琦抢救车管理要求抢救车有登记本，做到班班交接。保持车内清洁，抢救车上面禁放任何物品。物品、药品按要求摆放，无过期药品、物品，特殊药品按专科要求配备。急救设施做到“五定”：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护。抢救药品、物品完好率100%。2抢救车用物摆放一览表上开盖0.9%NS250ml、5%GS500ml、5%NaHCO3250ml、注射器（50ml、20ml、10ml、5ml各2个）、消毒盒（0.5%碘伏、棉签缸、止血带、宽、窄胶布各1卷、砂石、剪刀）、输液器2个、输血器、注射

2、器、头皮针（7号、9号各一个）、肝素帽2个、留置针2个、透明敷料2贴左上抽屉多巴胺注射液20mg/2ml5支阿托品注射液1mg/2ml5支肾上腺注射液1mg/1ml5支右上抽屉尼可刹米注射液0.375g/1.5ml5支地塞米松注射液5mg/1ml5支洛贝林注射液3mg/1ml5支利多卡因注射液1g/5ml5支去乙酰毛花苷注射液0.4mg/2ml5支中间长抽屉开口器1个、压舌板1个、舌钳1个、吸痰管（一次性）1根、吸氧管1根、心内针2个、牙垫1个、鼻咽通气道1个、手套一副、吸氧面罩1个、口咽通气道1个下层双开门柜左上格：血压计1个、听诊器1个、手电筒1个、1号、2号

3、备用电池各2块左下格：接线板1个、夹板2个、宽胶带、绷带各一卷右侧格：一次性气管插管（7号）1根、喉镜1套、呼吸球囊1个、呼吸面罩1个、导丝1个3各种抢救物品图片4各种抢救物品图片5各种抢救物品图片6急救车药品小结血管类：多巴胺激素类：地塞米松心脏类：去乙酰毛花苷呼二联：盐酸洛贝林、尼可刹米心三联：盐酸肾上腺素、阿托品、利多卡因7多巴胺（20mg/2ml）药理作用：1 .小剂量时（每分钟按体重0.5－2μg/㎏），使肾及肠系膜血管扩张，尿量及钠排泄量增加。2 .小到中等剂量（每分钟按体重2－10μg/㎏),使心肌收缩力及心搏量增加，收缩压升高。3 .大剂量时（每分

4、钟按体重大于10μg/㎏），使周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。使收缩压及舒张压均增高。适应症：1.各种原因引起的休克。2.洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。用法用量：静脉泵入、静脉滴注。不良反应：外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽、过量时可出现血压升高。8多巴胺（20mg/2ml）注意事项:1.应用前必须先纠正低血容量2.给药前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要量，若不需要扩容，可用0.8㎎/ml溶液，如有液体潴留，可用1.6～3.2㎎/ml溶液3.选择粗大的静脉，严防药液外溢，如果外渗用5-10mg酚妥拉明稀释溶液局部浸润4.

5、根据血压、心率、尿量等控制给药速度5.当舒张压不成比例升高、尿量减少、心率增快须减慢给药速度或暂停给药6.升压效果不佳时应调整用药7.突然停药易产生低血压，故停药时应递减9地塞米松(5mg/1ml)药理作用：属肾上腺皮质激素类药物。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。适应症：1.过敏性与自身免疫性炎症性疾病。2.某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗，危重病人抢救使用。用法用量：静脉注射（2-20mg/次）、静脉滴注（5%GS稀释）、肌肉注射、鞘内注射(5mg/次）、关节腔内注射（0.8-4mg)。不良反应：地塞米松在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不

6、良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。10去乙酰毛花苷/西地兰（0.4mg/2ml)药理作用：通过体内释放地高辛起作用。①正性肌力作用：增加心肌收缩力②负性频率作用：减慢心率、延缓房室传导③心脏电生理作用：减慢心房纤颤或心房扑动的心室率适应症：1.主要用于心力衰竭，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者。2.用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动者的心室率。用法用量：静脉注射（成人常用量：首剂0.4－0.6㎎用5%GS稀释后缓慢注射）不良反应1.常见的不良反应：新出现的心律失常、恶心、呕吐、下腹痛。2.少见

7、的反应包括：视力模糊或“黄视”（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。3.洋地黄中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏。11去乙酰毛花苷/西地兰（0.4mg/2ml)12注意事项:1.以下情况慎用：①低钾血症②不完全性房室传导阻滞③高钙血症④甲状腺功能低下⑤缺血性心脏病⑥急性心肌梗死早期(AMI)⑦心肌炎活动期⑧肾功能损害2.用药期间应注意随访检查：①血压、心率及心律②心电图③心功能监测④电解质尤其钾、钙、镁⑤肾功能⑥疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。3.过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1-2天中毒表现可以消退。盐酸洛贝林/山梗菜碱

8、（3mg/