中国医学科学院

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1、中国医学科学院药用植物研究所首席研究员申请表姓名从事专业所属中心填表时间中国医学科学院希！J药用植物研究所填表说明1.本表须按照《中国医学科学院药用植物研究所首席研究员聘任管理办法》的要求填写。2•填写要求：申请人签字须为本人亲笔签字，请用黑色签字笔。、人员基本情况姓名性别出生年月参加工作时间最高学历/学位毕业院校所学专业专业技术职务岗位设置等级从事专业（一级学科）（二级学科）（三级学科）研究方向课题组现有人，其中在职职工人，在站博士后人，在编研究生人。满足申报条件本人满足如下条件中的第条1.已入选国家相应人才计划项目；2.省部级及

2、以上创新团队负责人，或省部级重点实验室主任；3.国家重大重点专项项目（课题）负责人；4.近10年省部级一等奖第一完成人，或国家奖前三名完成人；5.国家级学会专业委员会主任或副主任委员；6.达到相应论文要求。入选人才项目情况人才项FI名称入选时间负责的创新团队及重点实验创新团队及重点实验室名称任职时间室情况、教育经历（从大学填起，含国外教育经历）【请按照时间顺序填写从大学截至申报前的教育经历。】序弓起止时间学校专业学位1年月一一年月2年月一一年月3年月——年月4年月一一年月5年月一一年月6年月——年月7年月一一年月三、主要工作经历（含

3、国外研究工作经历）【请按照时间顺序填写从参加工作截至申报前的工作经历。兼职经历请注明。】序弓起止时间单位名称从事专业职务职称1年月一年月2年月一年月3年月一年月4年月一年月5年月一年月6年月一年月7年月一年月四、近五年承担主要科研项目（课题）情况1•纵向课题情况：填写本人主持的科研项目，15项以内。【“级别”项请填报：“国家级”、“省部级”、“院校”或“其他”。“层级”项请填报「'课题”、“子课题”或“任务”】序号起止时间项目名称级别层次经费（万元）1年月一年月2年月一年月3年月一年月4年月一年月5年月一年月6年月一年月7年月一年月

4、8年月一年月9年月一年月10年月一年月11年月一年月12年月一年月13年月一年月14年月一年月15年月一年月2•横向课题及成果转化项目情况：填写本人负责的项目，15项以内。【“类型”项请填报：“横向课题”或“成果转化项目”】序号起止时间项目名称合作方到位经费（万元）类型1年月一年月2年月一年月3年月一年月4年月一年月5年月一年月6年月一年月7年月一年月8年月一年月9年月一年月10年月一年月11年月一年月12年月一年月13年月一年月14年月一年月15年月一年月五、近五年获奖励情况（15项以内）【包括：科技成果、学术荣誉称号及其他奖励情

5、况。】序号获奖年度获奖项目名称获奖等级奖励名称本人排名123456789101112131415六、近五年发表的代表性论文、论著情况1•发表论文情况：20篇以内。若以管理办法中第六条第5项条件申报，请列出全部申报文章。【论文请按时间倒序排列，发表刊物填写期刊全称，列出文章全部作者，作者姓名之间用逗号隔开，申请人姓名加下划线，通讯作者以“*"注明。影响因子可以文章发表当年、发表前1年、发表2两年这3年中最高值计算。】序号发表年份题目作者发表刊物影响因子12345678910111213141516171819202.出版专著情况：【“

6、本人排名”项请填报：“主编”、“副主编”或“编委"】序号专著名称出版社出版年份本人排名12345七、发明专利情况（10项以内）【请填写专利的全称，列出全部发明者，姓名之间用逗号隔开，申请人名字加下划线,外文专利须注明中文翻译。】已授权专利：共项，按重要性填写主要专利。序号年度专利名称授予国家专利所有者专利号12345678910八、国内（外）学术团体、学术刊物任职情况（10项以内）序号起止时间学术团体/刊物名称职务1年月一年月2年月一年月3年月一年月4年月一年月5年月一年月6年月一年月7年月一年月8年月一年月9年月一年月10年月一年

7、月九、课题组成员情况【“人员身份”项请填写：“在职职工“在站博士后”或“在册研究生"】序号姓名人员身份专业技术职务研究方向12345678十、近五年主要学术成绩，创新成果，科学价值及社会经济意义（限3000字以内）:十一、科研团队及研究生培养情况（限1000字以内）:确认函本人对所填写申报材料的真实性负责，并申请参加药植所“首席研究员”聘任。申请人签字：年月日专家评审意见到会人数表决结果备注同意票数不同意票数弃权票数单位聘任意见负责人签字单位盖章年月口