宫腔镜手术配合

《宫腔镜手术配合》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、宫腔镜手术配合与护理手术室：彭亚丽通过各种膨宫介质使宫腔扩张，用光学透镜和光导纤维将冷光源经宫腔镜导入子宫内，在直视下对宫腔内的生理和病理情况进行检查和诊断，现已成为治疗子宫腔内病变的标准手术模式。宫腔镜手术工作原理宫腔镜检查镜宫腔镜治疗镜宫腔镜系统宫腔镜设备①②①电源关机键②电源开机键③压力调节键④流量调节键⑤开关键⑥实际压力⑦实际流速③⑦⑥⑤④注意事项：压力：一般调节70-80mmhg，不超过100mmhg。流速约：40-60ml/min显示器设备显示器摄像机冷光源气腹机高频电刀手术器械（一）异常子宫出血。月经过多、过频，经期延长，不规则子宫出血，停经后出

2、血，绝经前后出血。（二）原因不明的不孕症。（三）多次习惯性流产和多次妊娠失败。（四）疑宫腔粘连。（五）疑子宫畸形或宫腔内异常。（六）检视宫腔内节育器情况。（七）观察子宫内膜的情况。（八）疑有宫腔内异物残留。宫腔镜手术适应症（1）急性或亚急性盆腔感染（2）活动性.子宫出血（大量）（3）近期有子宫穿孔或子宫修补术史（4）生殖道结核未经适应抗结核治疗者（5）体温>37.5℃（6）严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病（7）浸润性宫颈癌（8）血液病宫腔镜手术禁忌症病人准备1、核对病人信息，病史：一般健康状况；有无全身性疾病，特别是心、肺、肝、肾等重要器械；药物过敏史，术前需排

3、除妊娠。2、体格检查：血压、脉搏、体温、心、肺功能。盆腔检查时（必要时辅助阴道B超检查）留意有无骨关节-肌肉疾病患以影响保持膀胱截石位姿态。3、实验室检查：血常规；术前需检测心、肺、肝、肾功能是否正常；此外，术前还需作乙型肝炎抗原检测，一面交叉感染。4、对特殊症群的宫腔镜检查和手术，如异常子宫出血，应询问月经史和末次月经日期，估计出血量，有无合并贫血，以及妇科检查和盆腔B超提示子宫和附件状况。若系统放置宫内节育器者，应先作超声检查以初步评估IUD位置和状况。不孕症和习惯性流产者，后者术前应予全面评估。术前准备5、心理护理：针对病人心理恐惧的状况进行有效的沟通。

4、6、术前向病人介绍宫腔镜手术特点、手术过程及手术的优点、安全性、手术前后注意事项。特别对患者有影响生育能力疾病的病人，给予耐心细致的心理疏导。术前评估根据手术需要准备好宫腔镜手术的器械和术中用物，提前检查整个操作系统是否连接良好，工作系统运行是否正常，所有器械均应严格消毒或灭菌。器械准备宫检清宫包、一次性产包、检查镜、光源、监视器系统、妇科工作站、膨宫仪、膨宫液等。宫腔镜治疗治疗镜、高频电刀、负极板。手术用物常规消毒铺巾，(留置导尿管)协助医生连接光缆，镜头，切割电极，膨宫泵，膨宫液，消毒阴道宫颈，依次从小号到大号扩宫，排净灌流液中空气，置入宫腔镜，探查子宫腔

5、的形态肌瘤位置，大小，用环形电极分次切除肌瘤，取出宫腔镜收集标本送检，根据出血量的大小，必要时放置宫腔球囊起到压迫止血和引流的作用，手术结束。手术步骤病人接进手术室后，严格执行查对制度。给病人打好留置针保证输液道通畅，吸氧并连好心电监护，有高血压病史的患者应先测量好血压。摆好体位，取膀胱截石位，暴露手术视野，配合麻醉医师进行麻醉。术前配合传统截石位改良后截石位常规消毒铺巾，(留置导尿管)妇科工作站配合手术医师填好病人信息，截取头像与手术医生配合将光源线、电极和摄像头酒精纱布消毒后依次递给手术医师，并套上无菌套妥善固定并连接，防止脱落。打开光源，根据需要调节膨宫

6、压力。消毒阴道宫颈，依次从小号到大号扩宫，排净灌流液中空气，置入宫腔镜，探查子宫腔的形态肌瘤位置，大小，用环形电极分次切除肌瘤，取出宫腔镜收集标本送检，根据出血量的大小，必要时放置宫腔球囊起到压迫止血和引流的作用，手术结束。术中配合及护理手术过程中，密切监视仪器的正常运转情况，同时还需密切观察病情，及时提供台上临时所需的无菌物品。巡回护士做好标本登记及记帐工作。术中配合及护理术中配合及护理术中配合及护理术后完成待患者清醒后协助患者过床，保证输液管道通畅，给患者绑好约束带，防治患者坠床。注意观察病人的腹痛及阴道排出物的性质和量，并做好记录。腹痛严重时应查明原因，

7、注意观察腹痛的部位、性质、程度、伴随症状。如阴道排出物为鲜红色且较月经量多，应及时报告医生。严密观察体温、脉搏、呼吸、心率、血压。患者休息30分钟到一小时，待病情稳定完全清醒后，将门诊病人交与家属告知注意事项，病房病人送回病房，并与病房护士交代手术情况及用药情况等。术后护理(一)未上麻醉的宫腔镜检查时应注意监测病人的生命体征。(二)上麻醉的病人应注意保护病人，谨防坠床危险。(三)宫腔镜电切病人应事先设定好各仪器的参数，选择合适的膨宫液体，注意监测膨宫液的量，防止空气进入。(四)手术过程中应注意保护病人的隐私，做好病人的心理护理。(五)要注意保护好手术器械的完整

8、性，勿暴力操作，避免损伤。手术配合注意