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1、中医内科学精华笔记肺系病证—、感冒1.风寒束表证：风寒外束，卫阳被郁，膜理闭塞，肺气不宣辛温解表■荆防败毒散或荆防达表饮2.风热犯表证：风热犯表，热郁肌簇，卫表失和，肺失清肃辛凉解表■银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿证：暑湿遏表，湿热伤中,表卫不和，肺气不清清暑祛湿解表・新加香藕饮4.气虚感冒：气虚卫弱,风寒乘袭，气虚无力达邪益气解表・参苏饮5.阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗滋阴解表・加减蔵蕤汤二、咳嗽外感1.风寒袭肺：风寒袭肺,肺气失宣疏风散寒、宣肺止咳•三拗汤合止咳散2.风热犯肺：风热犯肺,肺失清肃疏风清热、宣肺止咳•桑菊饮3
2、.风燥伤肺：风燥伤肺,肺失清润疏风清肺、润肺止咳•桑杏汤内伤1.痰湿蕴肺：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气燥湿化痰,理气止咳•二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺：痰热壅肺,肺失肃降清热肃肺，豁痰止咳•清金化痰汤3.肝火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺清肺泻肝、顺气降火•黛蛤散合加减泻白散4.肺阴亏耗：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降滋阴润肺、化痰止咳・沙参麦冬汤三、哮病发作期1.冷哮证：寒痰伏肺,遇感触发,痰生气阻，肺失宣畅宣肺散寒，化痰平喘■射干麻黄汤或小青龙汤2.热哮证：痰热蕴肺,壅遏气道,肺失清肃清热宣肺，化痰定喘■定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮证：痰热
3、壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降解表散寒，清化痰热•小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4.风痰哮证：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司祛风涤痰，降气平喘■三子养亲汤虚哮证：哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常补肺纳肾，降气化痰■平喘固本汤附：喘脱危证：痰浊壅盛，上蒙清窍,肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰补肺纳肾，扶正固脱•回阳急救汤合生脉饮缓解期1.肺脾气虚证：哮病日久，肺虚不能主气,脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆健脾益气，补土生金■六君子汤2.肺肾两虚证：哮病久发,精气亏乏,肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰补肺益肾■生脉地黄汤合金水六君
4、煎四、喘证实喘1.风寒壅肺证：风寒上受,内舍于肺，邪实气壅,肺气不宣宣肺散寒■麻黄汤合华盖散2.表寒肺热证：寒邪束表,热郁于肺,肺气上逆解表清里，化痰平喘■麻杏石甘汤3.痰热郁肺证：邪热蕴肺z蒸液成痰，痰热壅滞,肺失清肃清热化痰，宣肺平喘■桑白皮汤4.痰浊阻肺证：中阳不运,积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降祛痰降逆，宣肺平喘•二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹证：肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降开郁降气平喘■五磨饮子虚喘1.肺气虚耗证：肺气亏虚，气失所主，或肺阴亏虚，虚火上炎，肺失清肃补肺益气养阴■生脉散合补肺汤2•肾虚不纳证：肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳补肾
5、纳气•金匮肾气丸合黛蛤散3.正虚喘脱证：肺气欲绝，心肾阳衰扶阳固脱，镇摄肾气•参附汤送服黑锡丹，配合蛤蛤粉五、肺痈1•初期：风热外袭，卫表不和,邪热壅肺,肺失清肃疏风散热，清肺化痰•银翘散1.成痈期：热毒蕴肺，蒸液成痰,热壅血瘀，蕴酿成痈清肺解毒，化瘀消痈•千金苇茎汤合如金解毒散3溃脓期：热壅血瘀，血败肉腐,痈肿内溃，脓液外泄排脓解毒・加味桔梗汤4•恢复期：邪毒渐去,肺体损伤,肺伤气耗，或为邪恋正虚清养补肺•沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺腐1）肺阴亏损：阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损滋阴润肺・月华丸2）虚火灼肺旺：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血
6、溢滋阴降火・百合固金汤合秦芜鳖甲散3）气阴耗伤：阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清,脾虚不健益气养阴•保真汤或参苓白术散4）阴阳虚损：阴伤及阳，精气虚竭,肺、脾、肾俱损滋阴补阳・补天大造丸七、肺胀1）痰浊壅肺证：肺虚脾弱,痰浊内蕴,肺失宣降化痰降气，健脾益肺■苏子降气汤合三子养亲汤2）痰热郁肺证：痰热壅肺,清肃失司,肺气上逆清肺化痰，降逆平喘■越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍：痰蒙神窍,引气肝风涤痰、开窍、熄风-涤痰汤4）阳虚水泛：心肾阳虚，水饮内停温肾健脾、化饮利水•真武汤合五苓散5）肺肾气虚：肺肾两虚，气失摄纳补肺纳肾、降气平喘■平喘固本汤合补肺
7、汤八、肺痿1.虚热证：肺阴亏耗，虚火内灼，灼津为痰滋阴清热，润肺生津•麦门冬汤合清燥救肺汤2.虚寒证：肺气虚寒，气不化津，津反为涎温肺益气■甘草干姜汤或生姜甘草汤心系病证—、心悸1）心虚胆怯：气血亏损,心虚胆怯,心神失养镇惊定志、养心安神•安神定志丸2）心血不足：心血亏耗,心失所养,心神不宁补血养心，益气安神■归脾汤3）阴虚火旺：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神滋阴清火、养心安神•天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振：心阳虚衰，无以温阳心神温补心阳，安神定悸■桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心：脾肾阳虚，水饮内停，上凝于心，扰乱心神振奋心
8、阳，化气行水，宁心安神•苓桂术甘汤6）心血瘀阻：血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养活血化瘀、理气通络•桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
