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1、初治空洞性肺结核49例临床分析【摘要】目的探讨初治空洞性肺结核的临床特点及短程化疗方案效果。方法回顾性分析临床确诊的49例空洞性肺结核患者临床资料。结果49例患者中咳嗽45例，发热43例，乏力、盗汗27例，痰涂片阳性36例。X线胸片表现为单发、薄壁、干酪性空洞43例，病变累及2个以上肺野34例。6个月疗程结束后，病程小于30d者空洞治疗冇效率为75.6%,病程大于30d者空洞治疗有效率为42.1%。结论初治空洞性肺结核多有典型的结核中毒症状,X线胸片以单发、薄壁、十酪性空洞为主，病变累及多个肺野，早期治疗有利于空洞的吸收。【关键词】
2、初治;空洞性肺结核;临床分析InitialtreatmentcavitarypulmonarytuberculosisclinicalanalysisMAYue-ping,FENGShang-jie,MAXue-ping.CenterforDiseaseControlandPrevention,Wuzhong,751100,China【Abstract]ObjectiveToexploreeffectofinitialtreatmentcavitarypulmonarytuberculosisinclinicalcharacteri
3、sticsandshort一coursechemotherapy.MethodsRetrospectiveanalysisclinicaldataof49definitecases.ResultsThereare45caseofcough,43casesoffever,27caseshypodynamiaandnightsweatand36caseofsputumsmearpositive.ChestX-rayshowin43caseswithsingle,thin-walledandcaseouscavity,34caseswit
4、hlesionsinvolvedover2lungfields・6monthsafterthetherapywasdone,whenthediabeticclurationoflessthan30days,cavitycurativeeffectrateswere75.6%,thediabeticdurationoflessthan30days,cavitycurativeeffectrateswere42.1%.ConclusionMostofthemhavetypicaltoxicsymptomsofphymatiosis,Ch
5、estX-rayshowsingle,thin-walledandcaseouscavity,lesionsinvolvedmultiplelungfields,earlytreatmentbeneficialtoabsorptionofcavity.【Keywords]Initialtreatment;Cavitarypulmonarytuberculosis;Clinicalanalysis肺结核是严重危害人民群众健康的慢性人兽共患传染病，是全球关注的的公共卫生问题，是我国的常见病、多发病。近年來，肺结核的发病率和复发率呈逐年上
6、升趋势[1],因此，结核病患者的管理和治疗是结核病控制策略屮-项非常重要的内容。结核病治疗成功的关键在于合理的化疗方案及有效地治疗管理[2],全程监督短程化疗是治疗肺结核的主要措施。现将我中心1993〜2006年管理并完成6个月短程化疗的49例空洞性初治肺结核患者的临床特点及治疗效果回顾性分析总结如下。1临床资料与方法1.1一般资料49例患者为我中心1993〜2006年管理并完成短程化疗的初治空洞性肺结核患者,均无严重肝肾疾患。肺结核诊断采用屮华医学会结核病分会2001年肺结核诊断标准[3]o49例患者中，男45例，女4例,年龄17
7、〜70岁，平均45岁，病程30d16例，并发糖尿病者10例，确诊前曾自行或于综合门诊抗炎治疗者36例。1.2方法实验室检查釆用X线胸片检查和痰涂片检查方法，治疗均采用DOTS策略短程化疗方案，即2H3R3Z3E3(S3)/4H3R3,合并糖尿病者予以降糖治疗。2结果2.1临床表现及实验室X线检查咳嗽、咳痰45例，发热43例，乏力、盗汗27例，胸痛8例，痰涂片抗酸杆菌阳性者36例,全部患者于治疗前、疗程结束后行X线胸片检查，病变累及「2个肺野者14例，累及2个以上肺野者40例，空洞内有液平者5例。2.2治疗及疗效疗效判定依据1982年
8、全国结核病会议制定的《肺结核疗效考核判定标准》，全部病例在疗程结束时临床症状均有明显好转，病灶有不同程度的吸收,36例菌阳患者于2月末均痰菌阴转，综合疗效判定均为治疗有效。6个月末空洞闭合20例，空洞明显缩小大于1/2者13例,空洞缩
