《谈谈剖宫产》ppt课件

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1、谈谈剖宫产1、剖宫产的由来2、我国剖宫产现状3、剖宫产的利与弊4、剖宫产的认识误区5、如何选择自己的分娩方式剖宫产的由来剖宫产的由来剖宫产术由英语caesareansection转译。典故罗马的皇帝凯撒--世杰是以剖腹产出生的原因。剖腹产英语叫“caesareansection”。凯撒--世杰是“GaiusJuliusCaesar”。oh,mygod!!剖宫产的发展历史尸体剖宫产公元147～167年东汉桓帝切开子宫，取出胎儿1500年德国屠夫不缝合子宫的剖宫产术1610年古典式剖宫产术1610年经腹式腹膜内剖宫产术腹式腹膜外剖宫产术1907年子宫下段剖宫产术1912年我国剖宫产现状我国剖宫产

2、现状解放前孕产妇死亡率1500/10万解放后（家中接生婆)孕产妇死亡率320/10万。1985年全国总住院分娩率仅43.7%。1990年全国总住院分娩率50.6%。孕产妇死亡率88.9/10万。2000年全国总住院分娩率72.9%，孕产妇死亡率43.2/10万1980年-1984年，我国剖腹产率平均为19.5%；到2004年时已快速上升至47.92%。北京妇幼保健院的最新统计则显示，2006年全市产妇的剖腹产比例高达47.92%，其中，1/3的剖腹产产妇完全可以自然分娩。我国剖宫产现状2010年，世界卫生组织WHO在医学权威期刊《柳叶刀》发布报告称，在2007年10月至2008年5月，中国剖

3、宫产率高达46.2%，是世界卫生组织推荐上限的3倍以上，在个别城市个别医疗甚至近70%。统计资料称，上世纪70年代，中国的剖宫产率仅为5%左右，30年间剖宫产率已飙升9倍。我国剖宫产现状剖宫产率居高不下的原因：患方1、新生一代对顺产有恐惧感，怕疼。2、认识的误区认为剖宫产分娩是“万无一失“。影响产后性生活3、从众心理。我国剖宫产现状我国剖宫产现状剖宫产率居高不下的原因：医方1、随着麻醉学、围生医学、急救及抗生素使用等技术的发展，剖宫产已经成为一种成熟的、易于推广的助产技术，孕产妇病死率及新生儿死亡率下降，从而使医生对剖宫产的信任和依赖性增加。2、医患关系紧张，剖宫产成为医生“避险手段”。3、

4、现代医学对急、难、危重产妇的治疗方式发生了变化。我国剖宫产现状剖宫产率居高不下的原因：制度原因1、计划生育政策，使初产妇相对值增大。2、计划生育政策，使产妇家属对“母婴平安”过度敏感。社会对孕产妇“完美母婴结局”的期望甚高。3、患者知情同意制度。我国剖宫产现状剖宫产率居高不下的原因：经济社会原因1、过量“进补”，过少“消耗”。胎儿出生体重在3公斤左右最为理想，最好不要超过3.5公斤。过去孩子不过五六斤，如今七八斤甚至九斤的孩子特别多。好多产妇不是不想自己生，是实在生不下来。2、生育年龄推迟，高龄产妇增多。3、迷信思想抬头，要求好“时辰”。剖宫产的利与弊剖宫产的“利”随着现代医学的发展，剖宫产

5、与麻醉学、儿科学等相关科学的密切配合，大大降低了孕产妇的死亡率，死胎、死产率。是现代医学一项标志性的技术革命。剖宫产的“弊”近期并发症1、仰卧位低血压综合征2、产后出血发生率增加⑴子宫收缩乏力增加⑵子宫切口血管破裂出血3、产褥病率增加（5-10倍）4、产褥期感染⑴切口感染⑵子宫内膜感染（20倍）⑶泌尿道感染剖宫产的“弊”近期并发症5、脏器损伤（膀胱、输尿管、子宫撕裂、肠道）6、羊水栓塞发生率增加7、下肢静脉血栓发生率增加、8、产后疼痛增加9、新生儿肺炎发生率增加10、住院时间长、费用高剖宫产的“弊”远期并发症1、慢性盆腔痛2、术后盆腔粘连3、子宫切口妊娠4、再次妊娠子宫破裂增加5、凶险性前置

6、胎盘（死亡率高达10%）6、对以后生育有影响剖宫产的认识误区剖宫产的认识误区上海对873位准妈妈进行了一项调查。在对“你如何看待剖腹产？”回答时，超过五成的准妈妈的选择是“虽然自然分娩有多种好处，但毕竟剖腹产比较安全。”剖宫产的认识误区剖腹产对母婴更安全吗？一项近十年的文献研究证实，孕产妇及围生儿死亡率都没有随着剖腹产率的上升而相应下降。在此同时，剖腹产率高升却使母婴的近期、远期的并发症都不断上升。剖宫产的认识误区顺产会影响性生活吗？英国布鲁内尔大学研究人员在英国调查了约500名初次生产的母亲，研究者发现，在产后3个月，剖腹产的女性比其他女性的性健康问题稍少，性交痛苦比正常生产的女性要少。但

7、是生产6个月以后，剖腹产和自然生产的女性在性生活中的差异不显著。剖宫产的认识误区顺产会影响性生活吗？阴道的扩张能力很大，且有弹性，只要产后多做阴道扩约肌锻炼，阴道通常都会恢复以往的紧致程度。短期内让自然生产者出现性困难的，并不是阴道松弛，而是伤口恢复。从长期发展角度来看，真正影响夫妻产后性生活的主要原因，是情绪低落以及照顾孩子带来的极度困倦。剖宫产的认识误区剖腹产有助性生活吗？1、剖宫产术后疤痕从视觉上影响性