2017防爆电梯定期检验自检报告(改)

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1、防爆电梯定期检验自检报告使用管理责任单位：使用登记证编号：设备代码：设备类别：设备品种：检查日期：维保单位全称:(公章)说明1、本报告适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自行检查。2、本报告依据GB31094-2014《防爆电梯制造与安装安全规范》、TSGT7003-2011《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》及一号和二号修改单等法规、标准制定。3、“自检结果”栏填写“合格”、“不合格”和“无此项”。也可以用符号表示合格：“√”不合格：“×”无此项：“/”，要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。4、本自

2、检报告无相关人员签名、未填写自检日期、未加盖自检专用章或公章无效。5、本报告由计算机打印输出，不得更改，涂改无效。6、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用管理责任单位和自检施工单位分别保存。7、本报告无使用管理责任单位、维保单位公章无效。信息表设备品种使用登记编号使用管理责任单位设备使用地点使用单位代码安全管理人员安全管理人员证号联系电话使用单位设备编号制造单位名称型号产品编号制造日期维护保养电话电梯维护保养单位名称使用单位联系人电梯救援编号使用单位联系人电话维保单位救援联系人救援联系电话整机防爆标志燃爆物质区域防爆等级设备技术参数额定载重量kg额定速度

3、m/s层/站/数层站门控制方式□集选控制；□并联控制；□梯群控制检验条件1、机房的空气温度保持在5℃～40℃之间；2、电源输入电压波动在额定电压值±7％的范围内；3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃；4、对井道进行了必要的封闭5、检验现场（主要指机房、井道、轿顶、底坑）清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌。检验条件是否符合要求：是□否□检验结论经检验，涉及电梯施工的土建工程符合设计文件和标准的要求，电梯制造质量经确认符合要求，所检项目均符合TSGT7003-2011《电梯监督检验和定期检验规则—

4、曳引与强制驱动电梯》及一号、二号修改单和GB31094-2014《防爆电梯制造与安装安全规范》的规定，同时达到电梯设计文件的要求自检合格。维护保养人员：（签字）维护保养单位（盖章）年月电梯自检合格已具备检验条件，可进行定期检验。使用单位（盖章）年月（一）技术资料检查序号自检项目、内容、要求求与资料自检结果11技术资料1.4使用资料(1)使用登记资料，内容与实物相符2(2)安全技术档案3(3)电梯管理规章制度，含应急措施、救援预案、电梯钥匙管理制度4(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同5(5)电梯管理人员和作业人员的特种设备作业人员证62防爆技术要求

5、2.1防爆等级C(1)防爆电气部件的铭牌上至少标明型号、出厂日期、防爆标志、防爆合格证号、制造厂名称或者商标和相关技术参数等，其防爆合格证号应在有效期内；2防爆技术要求7(2)防爆电气部件的防爆类型、级别、组别应符合现场相应防爆等级要求。82.2外壳要求C(1)防爆电气部件外壳应光滑无损伤，透明件应无裂纹；9(2)接合面应紧固严密，相对运动的间隙防尘密封应严密；紧固件应无锈蚀、缺损；密封垫圈应完好；102.3本安部件C本安型电气部件（控制柜、操纵箱、召唤箱、轿顶检修箱、接线箱盒、旋转编码器等）应当设有本安标志的铭牌。112.4隔爆型设备C(1)隔爆型电气部件

6、应符合本规则2.1项和2.2项相应防爆要求；12(2)隔爆型电气部件其电气联锁装置必须可靠，当电源接通时壳盖不应打开，而壳打开后电源不应接通。如无联锁装置则外壳上应有“断电后开盖”警告标志；13(3)隔爆型电气部件的隔爆面不得有锈蚀层、机械伤痕，严禁刷漆。142.5增安部件C增安型电气部件应符合本规则2.1项和2.2项相应的防爆要求。152.6浇封部件C(1)浇封型电气部件应符合本规则2.1项和2.2项相应的防爆要求；16(2)浇封型电气部件的浇封表面不得有裂缝、剥落，被浇封部分不得外露。172.7油浸部件C(1)油浸型电气部件应符合本规则2.1项和2.2项

7、相应的防爆要求；18(2)油浸型电气部件必须密封良好，不允许渗漏油，油位高度在规定范围内；外壳、电气和机械连接所用的螺栓、螺母以及注油、排油的螺栓塞等均需有防松措施。192.8正压机房C(2)正压型机房通风充气系统，应有先通风后供电，先停电后停风的气电联锁装置。通风电气部件如安装在非正压型机房内，则应符合本规则2.1项和2.2项相应的防爆要求；20(3)正压型机房微差压继电器应装在风压、气压最低点的出口处；运行中的机房内气压低于设计要求时，微差压继电器应能可靠动作。212.9防爆接线盒C(1)敷设在防爆区域内非本安电路的电缆不允许直接连接，如必须连接或分路时

8、，应当设置防爆接线盒；22(2)防爆接线盒应符合本规