探讨医疗相关人员

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1、探討醫療相關人員對於HIPAA導入醫療院所之看法班　　級：四醫管四Ａ指導老師：鄭志宏博士張國彥特助姓名：尤秋凰研究背景近年來醫療院所也隨著電腦及網際網路的興起，帶動著整個醫療健康產業的高度發展；醫療安全議題也愈來愈受到世界各國醫療界的重視，無論是病友安全或醫療資訊安全，均不斷揭露在目前醫療環境中所存在的相當程度疏失及危險中。因此，國際間也為了確保醫療資訊安全的作法，紛紛的推出標準及法案來制訂，如英國的BS7799資訊安全管理標準及美國的HIPAA法案等，都是為了確保醫療資訊在傳輸過程中不被存取、使用、揭露等。研究目的本研究目的在於探討醫療相關人員對HIPAA的認知程度，以及醫療院所導入

2、HIPAA的可行性之看法。研究問題一、醫療相關人員對HIPAA之認知程度為何？二、不同屬性醫療相關人員對HIPAA之認知程度為何？三、醫院導入HIPAA的可行性之看法？四、不同屬性醫療相關人員對醫院導入HIPAA的可行性之看法是否有差異？文獻探討HIPAA發展時間HIPAA稱為（HealthInsurancePortabilityandabilityAct）醫療安全條例，於1996年8月在美國聯邦政府推促下，正式立法。HIPAA的立法精神在於促進醫療健康照護體系之效能及確保醫療服務品質的提昇，並加強電子傳輸的安全與防拷性等法令規章，以降低資料之偽造與盜用。文獻探討HIPAA的涵蓋範圍包含

3、了所有與健康醫療行業相關的每一個領域，如醫師的個人辦公室、醫院、醫療系統、醫療支援服務、醫療計畫及醫療保健業者等。HIPAA的要素分為:隱私權規範、電子化醫療交易與編碼標準、安全規範及唯一識別碼等四種因素。研究設計研究工具：採量性研究，結構式問卷。問卷以相關文獻、專家效度修訂開發而成。母體：2006年醫療體系資訊安全系統研討會所有參加人員。樣本：以SampleSizeCalculator程式計算，信賴度設95%，信賴區間設為5個標準差，得知母體為457，所需之樣本數為209人。抽樣方式：便利抽樣法問卷回收：共計發放出450份問卷，有效回收254份，回收率達56.44%。統計方法資料以SP

4、SSforwindows10.0版統計套裝軟體進行統計分析。敘述統計：平均數、標準差。推論統計：卡方檢定、獨立樣本ｔ檢定單因子變異數分析(Tukey事後檢定)顯著水準設α=0.05。研究發現1醫療相關人員對HIPAA之認知程度項目是否人數％人數％減少醫療照護舞弊與濫用狀況發生24897.662.4針對資訊安全、隱私及資料交換定出資訊管理標準24897.662.4規範對於存取、使用、揭露健康資訊加以限制方式24897.662.4安全法規涵蓋所有與健康醫療行業的每一個領域24696.983.1基本精神在於電子傳輸時必須符合安全標準24395.7114.3法規中含隱私權及安全規範、唯一識別碼等

5、要素23994.1155.9醫療安全條例是在1996年8月美國政府推促下立法23793.3176.7安全標準條例內容為管理程序、實體防護等19275.66224.4研究發現2不同年齡醫療相關人員對HIPAA之認知程度是否有差異*表p＜.05，達統計顯著水準項目30歲以下(N=50)31-40(N=106)41-50(N=70)51-60(N=26)61歲以上(N=2)統計值%(N)%(N)%(N)%(N)%(N)dfχ2p醫療安全條例84(42)93(99)97(68)100(26)100(2)410.6.032*研究發現3（續）醫院導入HIPAA的可行性之看法項目MSD必須有識別碼才能

6、進入醫療系統4.50.58非業務所需不擅自讀取病友之病歷4.37.74不將其病歷資料透露給第三者知道4.33.82病友就醫時，應事先告知其權益4.32.62病友的隱私權受到適當的保護4.16.65醫療交換業務以HHS標準格式執行4.06.56有助於我與專科間的轉介與照會4.06.64參與有關HIPAA課程4.05.65研究發現3（續）項目MSD以HHS標準格式來執行醫療計畫4.00.59以HHS標準格式來執行醫療服務3.98.59導入HIPAA對現代醫院是必需品3.98.72學習使用新資訊科技產品3.86.82我對醫院資訊系統沒有興趣3.841.04醫院應該儘快導入HIPAA3.79.8

7、1資訊系統對我目前工作幫助不大3.521.15在30秒未打字時，需重新輸入密碼3.441.06導入HIPAA可以減少工作流程3.43.96醫院導入HIPAA的可行性之看法研究發現4-1不同性別醫療相關人員對醫院導入HIPAA的可行性之看法是否有差異項目男女統計値MSDMSDtp病友就醫時，應事先告知其權益導入HIPAA對現代醫院是必需品資訊系統對我目前工作幫助不大4.20.624.41.61-9.7.331*3.87.764.06.