霍邱县深化医药卫生体制综合改革试点实施方案

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1、霍邱县深化医药卫生体制综合改革试点实施方案为认真贯彻党的十八届三中、四中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，按照全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党的战略布局，加快建立全覆盖、保基本、多层次、可持续的基本医疗卫生制度，保障人民群众健康水平不断提高，根据《安徽省深化医药卫牛体制综合改革试点方案》（皖政（2015）16号）、《六安市深化医药卫生体制综合改革试点方案》（六政（2015）21号）及系列配套文件精神，结合我县实际,现就我县全面深化医药卫生体制综合改革制定如下实施方案：—、基本思路（一）坚持公益方向，落实政府责任。按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非

2、营利性分开的耍求，强化政府基本医疗卫生服务责任，坚持基本医疗卫生服务公益性质，确保人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、资金保障可持续。（二）坚持整体联动，统筹协调推进。实行三医联动、内外联动、上下联动、区域联动，统筹推进医疗保障、医疗服务、药品供应、公共卩生、监管体制综合改革，发挥政策叠加效应，增强改革的系统性、整体性、协同性。（三）坚持重点突破，创新体制机制。围绕医改的重点领域和关键环节，引入市场机制，重点在公立医院改革、医保管理体制、分级诊疗制度、医药价格形成机制、药品供应保障机制等方面试点先行，探索创新，激发活力，努力建设人民满意的医疗卫生事业。二、主要目标通过全面深化医药卫生体制

3、综合改革，医疗卫生资源配置科学合理，以药补医全面取消，医药价格全面理顺，合理用药用材机制较为完善，现代医院管理制度和分级诊疗制度建立健全，中西医协调发展，多元办医格局基本形成，基本公共卫生服务水平显著提升；以基本药物制度为基础的药品供应保障体系进一步健全，药品、耗材、设备回归合理价值；整合城乡居民基本医疗保险制度，管办分开的医保运行机制探索取得突破，科学有效的医保支付制度基本建立，相互衔接的基本医保、大病保险和医疗救助制度更加健全。努力做到患者负担不增逐减，医务人员收入不减逐增，医院总收入合理有限增加，财政投入合理有效增加，医疗服务体系能力明显提高，人民群众就医满意度明显提高，人民群

4、众健康水平逐步提高。2017年基本完成医药卫生体制综合改革重点工作和任务。2020年基本建成全覆盖、保基本、多层次、可持续的基本医疗卫生制度。三、重点工作任务（一）全面推进公立医院综合改革。1.建立科学合理的药品和医疗服务价格制度。⑴全县所有公立医院实行药品、耗材带量采购，严格实行药品零差率销售。⑵合理降低药品、高值医用耗材、部分医用设备检查治疗价格，到2017年全县公立医院药品、耗材收入占医院总收入的比重控制在40%以下，其中县级公立医院控制在35%左右。⑶建立充分体现医疗技术服务价值的价格动态调整机制，保障公立医院良性发展，基本医保持续健康运行，群众就医负担不增加。（县物价局、县

5、卫生局、县人社局、县财政局、县医改办等负责。列第一位的为牵头单位，下同）1.建立现代医院管理制度。⑴县政府成立公立医院管理委员会，由政府主要负责同志担任主任，各有关部门参加，主要负责公立医院编制和人员规模管理、资产管理、财务监管、法定代表人聘任等重大事项。委员会办公室设在县T生局。⑵完善决策权、执行权、监督权相互制约相互协调的法人治理结构。⑶构建管理、审计监督为核心的专业化、精细化管理制度。（县卫生局、县财政局、县人社局、县编办等负责）⑷实行院长负责制，明确院长任职资格条件，推行院长职业化、专业化，落实公立医院经营管理自主权。⑸完善绩效考核制度，考核结果与医保支付、财政补助、工资总额

6、挂钩。（县T生局、县财政局、县人社局、县编办、县医改办等负责）以战略规划、全面预算、绩效考核、质量管理、财务管理、资产2.建立符合医疗行业特点的公立医院人事薪酬制度。⑴实施编制、岗位总量控制和备案管理。（县编办、县人社局、县卫生局等负责）落实医院用人自主权，由医院按照有关规定组织公开招聘。坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、以岗定薪、合同管理，同岗同待遇，形成双向选择、合理流动、能进能出、能上能下、激励有效、保障公平的灵活用人机制。（县卫牛局、县人社局、县财政局、县编办等负责）⑵医院工资总额与服务质量、数量挂钩，与医疗服务收入（不含药品、耗材收入和大型设备检查收入）占医院总收入的比重挂

7、钩，与控制基本医保费用增长挂钩，与控制医院资产负债率挂钩，医院人均收入水平在现有基础上有较大幅度提高，力争到2017年人员经费支出占业务支出比例达到40%o（县卫生局、县人社局、县财政局等负责）⑶实行绩效工资制，健全绩效考核体系，拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬。⑷合理确定医院院长绩效工资水平，薪酬由基本年薪、绩效年薪、任期激励收入三部分构成，根据考核结果由财政据实安排。（县卫生局、县人社局、县财政局等负责）1.推进医务人员保障社会化管理。按照国发〔2