中医诊断学精华汇总

《中医诊断学精华汇总》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中医诊断学精华汇总一、中医诊断学的基木概念1中医诊断学：即在中页学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基木知识和基木技能的一门学科。2病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。3证：是对疾病过程中所处-圧阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。4症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现彖。其屮病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征彖称为体征。中医统称为症状。5病、证、症的概念及其相互关系病〃和''证"是从不同侧而对疾病本质的抽象

2、概括。''病〃是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，''证"是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，''症"是病、证衣现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。屮医诊病既匝视疾病的变化规律和基木矛丿&又要抓住疾病当前的主要矛丿&才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。所以屮医学强调''辨病〃与''辨证"相结介。只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。二、中医诊断学的主要内容1.诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。主要包括里、闻、问、切四诊。2.辨病：即

3、对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。3.辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等木质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。4.病案：又称医案,古称诊籍,现称病历,是临床诊疗过程的书面记录。三、中医诊断学的基本原理1司外揣内：源自《内经•灵枢•外揣》。即页生诊断疾病是通过观察外表的病理现彖（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在木质。2见微知著：出自《医学心悟•医屮百误歌》。即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病悄。3知常达变：即认识客

4、观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的杲•常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。四、中医诊断学的基本原则1.整体审察：即在认识疾病时，不能只注意病变局部或病人个体，而应从整体观念出发，内外结合，全面诊察分析病悟，综合识别判断病证。表现在各种诊法的综合运用及对病情资料的综合分析两方面。2.诊法合参：指四诊并重，诸法参用，综合收集病情资料。3.病证结合：即''辨病"与''辨证”相结合。五、中医诊断学发展的重要年代、医家、医著及其学术价值1.公元前五世纪的著名医家扁鹊就能''切脉、望色、听声、写形，言病Z所在。'

5、‘2•春秋战国时期成书的《黄帝内经》，奠定了望闻问切四诊的某础。3.西汉淳于意创立''诊籍〃，是现存最早的病案记载。4.东汉张仲景，著《伤寒朵病论》建立了辨证论治的理论；在疾病分类上做出了贡献。5.西晋王叔和所著《脉经》，分述三部九候、寸口诊法、二十四脉等,为我国现存最早的脉学专著。晋代葛洪的《肘后备急方》较早记载了对天花、麻风等传染病的诊断及对黄疽病人的实验观察。6.隋巢元方等编撰的《诸病源候论》，是我国第…部论述病源打证候诊断的专著。7.宋陈无择的《二因极-病证方论》提出苦名的''二因学说"。南宋施发的《察病指南》专论诊法。8.

6、金元时期：滑寿的《诊家枢要》对三岁以内小儿诊察食指络脉的方法有新进展。危亦林的《世医得效方》，论述了危重疾病的''I-怪脉"。代敖氏著《点点金》、《金镜录》，后经清•朴•清扔増补为放氏《伤寒金镜录》，是我国第…部舌诊专著，金元四大家的诊疗特点：刘完索诊病，重视分析病机；李东垣诊病，垂视四诊合参；朱震亨诊病，主张从外知内；张子和诊病,重视症状的鉴别诊断。7•明张介宾《景岳全书》《脉神章》论述脉神、正脉十六部等；《传忠永》''十问篇"后I比编成''十问狀"；《传忠录》中''二纲六变〃之论对八纲辨证的形成颇有跨响。8.脉诊研究：明李时珍《

7、濒湖脉学》，详述二十七脉。明末李屮梓《诊家正眼》在此臬础上加''疾脉"，形成28脉体系。9.舌诊研究：清代张登所辑《伤寒舌鉴》，载有一百二十图，梁玉瑜辑成《舌鉴辨证》，载图一Tf四十九幅。傅松元的《舌胎统志》，刘以仁的《活人心法》。民国刘恒瑞的《察舌辨证新法》，曹炳章的《彩图辨舌指南》，杨云峰的《临症验舌法》等都是研究舌诊的较好资料。12.四诊的综合性研究：清吴谦等编撰的《医宗金鉴•四诊心法要决》林之翰的《四诊抉微》张三锡的《医学六要•四诊法》，何梦谣的《四诊韵语》，周学海的《形色外诊简赚》，陈修园的《医学实在易•四诊易知》汪宏的《

8、望诊遵经》，为全而论述望诊的专著。13.明漬时期对诊病、辨证的研究：14.八纲辨证：方隅的《医林绳墨》王执屮的《伤寒正脉》都认为阴阳、表里、寒热、明程国彭的《医学心悟》虚实是诊病辨证的首要。张景岳的《景岳全书》15.杂病辨证：明•王肯