冲刺班-中医诊断学

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2、择(陈言)《三因极一病证方论》是病因辨证理论与方法比较完备的著作。朝代医家与著作特点明张介宾《景岳全书》其中的“脉神章”、“十问歌”、“二纲六变”之论等,对后世的影响甚大。李时珍所撰《濒湖脉学》详述27种脉的脉体、主病和同类脉的鉴别申斗垣申斗垣集过去医家经验而成《伤寒观舌心法》李中梓(字士材)《诊家正眼》记载了28种脉象清代吴谦《医宗金鉴·四诊心法要诀》以四言歌诀简要介绍四诊的理论与方法,便于掌握要点。林之翰《四诊抉微》所论内容全面,注意色脉并重、四诊互参。汪宏《望诊遵经》全面论述望诊的专著。喻嘉言《寓意草》是明清时期中医学最完

3、整的病历书写格式失神又称无神①精亏神衰而失神两目晦暗,目无光彩,面色无华,晦暗暴露,精神萎靡,意识模糊,反应迟钝,手撒尿遗,呼吸异常,骨枯肉脱,形体羸瘦②邪盛神乱而失神神昏谵语,循衣摸床,撮空理线;猝倒神昏,两手握固,牙关紧急假神浮光外露、颧红如妆、烦躁不安、欲动欲食真题演绎2015-16.症见表情淡漠,喃喃自语,苦笑无常者,其病机是A.痰气郁结,蒙蔽心神B.肝风夹痰,蒙蔽清窍C.阳明热盛,扰乱神明D.气郁化火,痰火扰神面色发白气虚血少,或阳衰寒盛面色淡白无华,唇舌色淡血虚证或失血证面色(白光)白阳虚证面色(白光)白虚浮阳虚水泛

4、面色苍白亡阳、气血暴脱或阴寒内盛面色发黄脾虚机体失养,或湿邪内蕴、脾失运化面色萎黄脾胃气虚,气血不足面黄虚浮脾虚湿蕴黄疸面黄鲜明如橘皮色者,属阳黄,乃湿热为患。面黄暗如烟熏色者,属阴黄,乃寒湿为患。表现临床意义面见青色寒凝气滞,或瘀血内阻,或筋脉拘急,或因疼痛剧烈,或因热盛而动风面色淡青或青黑属寒盛、痛剧,可见于骤起的气滞腹痛、寒滞肝脉等病证中。突见面色青灰,口唇青紫,肢凉脉微阴寒内盛,心阳暴脱、真心痛久病面色与口唇青紫心气、心阳虚衰,血行瘀阻,或肺气闭塞,呼吸不利。面色青黄(即面色青黄相兼,又称苍黄)者肝郁脾虚小儿眉间、鼻柱、

5、唇周发青多属惊风。可见于高热抽搐患儿。妇女面色青肝强脾弱,月经不调面色发黑肾阳虚衰、因剧痛面黑暗淡或黧黑肾阳虚面黑干焦肾阴虚眼眶周围发黑肾虚水饮或寒湿带下面色黧黑,肌肤甲错血瘀真题演绎2015-17.下列各项中,均属于面色黑主病的是A.寒证、水饮B.肾虚、脾虚C.血瘀、湿证D.痛证、惊风面色主病赤色主热证,亦可见于戴阳证。白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。黄色主脾虚、湿证。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。立姿站立不稳,其态似醉常并见眩晕者,肝风内动或脑有病变。不耐久站,站立

6、时常欲依靠它物支撑气血虚衰站立(或坐)时常以两手扪心,闭目不语心虚怔忡以两手护腹,俯身前倾者多为腹痛之征行态以手护腰,弯腰曲背,行动艰难腰腿病行走之际,突然止步不前,以手护心脘腹痛或心痛行走时身体震动不定肝风内动,或是筋骨受损,或为脑有病变表现临床意义瞳孔缩小川乌、草乌、毒蕈、有机磷农药中毒,以及某些西药导致的药物性瞳孔缩小等。眼部疾病见之,主要为瞳神紧小瞳孔散大绿风内障、青风内障等五风内障、青盲杏仁中毒以及某些西药导致的药物性瞳孔散大危急症病人,瞳孔完全散大为脏腑功能衰竭、心神散乱、濒临死亡的重要体征。温热病热极生风证、中风、

7、颅脑外伤或颅内肿瘤等病人。青少年成年人极度兴奋、恐惧、愉快及疼痛之时情绪急剧变化真题演绎2015-131.佝偻病患儿可见A.方颅B.解颅C.扁平胸D.漏斗胸表现特点临床意义痈患部红肿高大,根盘紧束,焮热疼痛,并能形成脓疡的疾病未脓易消,已脓易溃,疮口易敛属阳证,多为湿热火毒蕴结,气血壅滞所致。疽患部漫肿无头,皮色不变,疼痛不已难消、难溃、难敛,溃后易伤筋骨一般指无头疽。属阴证,多为气血亏虚,阴寒凝滞而发。疔患部形小如粟,根深如钉,漫肿灼热,麻木疼痛多发于颜面和手足因竹木刺伤,或感受疫毒、疠毒、火毒等邪所致。疖患部形小而圆,红肿热

8、痛不甚根浅、脓出即愈因外感火热毒邪或湿热蕴结所致。指纹显于风关邪气入络,邪浅病轻,可见于外感初起。指纹达于气关邪气入经,邪深病重指纹达于命关邪入脏腑,病情严重。指纹直达指端(称透关射甲)提示病情凶险,预后不良。表现病机主病谵语神识不清,语无伦次,声高有力邪热内扰

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