[精品]病例分析题

《[精品]病例分析题》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、内科病人，女性，52岁，农民，两周前因受凉后出现咳嗽、咳痰，未在意，近LI来咳嗽加重，咳白色泡沫样痰，痰中带血，并有活动后气短、憋气、乏力，後间睡眠不能平卧。查体：两肺底可闻及湿罗音，心率112次/分，心尖部第一心音减弱，并可闻及舒张期隆隆样杂音。X线检杏示左房增人。二十年前曾患风湿性关节炎，未正规治疗。医疗诊断为风心病，左心衰竭。请思考以下问题：（1）病人主要的护理诊断有哪些？（2）该病人可能更出现哪些并发症？（3）对该病人应采取哪些护理措施？刘某，男性，7（）岁，因冠心病、心力衰竭而入院。应用地高辛等药物治疗示，气急、水肿减轻，尿虽增多，但2日来出

2、现恶心、呕吐和心悸。查体：神志清，心率54次/分，心律不齐，有吋呈二联律，两肺底偶闻及少量湿罗音，肝不大，下肢无水肿，心电图：室性期前收缩，二联律。病人认为自己病情很垂，成了家庭的负担，情绪沮丧。请思考以下问题：（1）洋地黄中毒反应有哪些？应如何处理？（2）病人可能有哪些护理诊断？依据是什么？（3）如何护理该病人？（4）如何指导病人自我监测病情？吴先牛，50岁，发现高血压5年，平时血压可达180/105mmHg,与人口角后血压升至250/120mmHg,发生抽搐、呕叶、意识模糊等中枢神经功能障碍表现，脑CT耒见明显界常。请思考以下问题：（1）该病人诊断

3、为儿级高血压？（2）该病人现在最可能的诊断是什么？（3）该病人存在哪些护理诊断？（4）对该人应采取哪些护理措施？62岁男性患者，有吸烟史3（）余年，出现慢性咳嗽、咳痰已2（）多年，近5年来明显加剧，己常年不断，伴有喘息及呼吸困难，且以冬春季更其。3天前因受凉感冒，而致发热、咳嗽,黄脓痰，伴气急、发纽，今晨起出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。体检：体温39.2°C,脉率122次/分，呼吸30次/分，血压140/90mmHg；半卧位，意识模糊,口唇发纟If；皮肤湿暖，桶状胸，有杵状指，叩诊双肺过清音，听诊有哮鸣音及湿罗音；心尖搏动不明显,心律尚齐，心

4、尖部听到II级收缩期吹风样朵音；肝肋下2cm,质软；脾脏未触及。实验宗检査：血红细胞计数5.5*10l2/L,血红蛋白160g/L,白细胞计数13*109/L,其中中性粒细胞占0.92；动脉血Pa0252mmHg,P8CO26OmmHg。请问：（1）该病例完整的医疗诊断是什么？（2）列出护理诊断。（3）如何合理用氧？为什么？患者，男性45岁，10年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，无腹痛、呕叶、呕血等。当地胃镜示：胃窦炎，给予硫糖铝等药物治疗，大便颜色转黄。以后间歇发作过多次,曾用奥美拉呼、枸椽酸钮钾等治疗，时好时坏。每次发作均有上腹部胀痛，多数

5、是在进餐后30分钟疼痛更其，进餐后不能缓解。最近2个月來厌食，上腹痛时间较前长且重，有时半夜，有时餐前，并逐渐加重，体重明显下降。体检：体温37.8°C,脉率88次/分，呼吸20次/分，血压120/87mmHg；神志清,贫血貌,焦虑；腹软,剑突下有轻度压痛,肝脾未触及,下肢无水肿，实验室检查:血红细胞计数2.8*107L,lIlL红蛋白89g/L,白细胞计数4.7*10“/L,其中中性粒细胞占0.62,淋巴细胞占0.31。尿常规阴性,大便潜血（++）。胃肠顿餐造影示幽门前区钺剂充盈缺损，蠕动波消失。请问：(1)该患者的庾疗诊断可能是什么？(2)该患者的

6、护理诊断是什么？(3)怎样做好饮食护理？(4)帝对患者做哪些有关的保健指导?外科患者男性，50岁，因急性肠粘连梗阻入院3天。入院后禁食，胃肠减压，每天静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml,10%葡萄糖2000ml,每天尿量为1500ml左右。体格检杳：患者表情淡漠，软弱无力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。实验宗检查：钠145mmol/L,钾3.0mmol/L,HCO328mmol/L,尿呈酸性。请问：(1)患者发生了何种代谢紊乱？(2)请分析发生的原因。(3)提出目前患者主要的护理问题？(4)处理原则如何？应该注意哪些问题？女性，4()岁，因左肾结石在硬

7、膜外麻醉下行左肾盂切开取石术，刺点选择胸

8、()小，局麻药为2%利多卡因，给试验剂®3mL3分钟后，麻醉平面较广，追加局麻约后，患者出现烦躁不安，紧接着出现意识模糊，呼吸极度困难，SPO2急剧下降，血压为50/30mmHg,试问：(1)该患者发牛了什么情况？(2)可能的原因为？(3)如何急救处理？(4)预防措施?赵先生,44岁，30分钟前因车祸致左上腹部损伤,急诊送入医院。体格检杳:血压85/65mmHg,脉搏120次/min,呼吸20次/min,面色苍口，表情淡漠，心肺正常，腹稍隆，左上腹见擦痕，并有轻压痛，移动性浊音邙日性)。实验室检査：红细胞蛋口(

9、Hb)80g/L,红细胞计数(RBC)3*1012/L,白细胞(WBC)1().5*1()9/