[精品]护理人员的洗手现状分析与对策

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1、护理人员的洗手现状分析与对策护理人员的洗手现状分析与对策［摘要］随着医学感染技术的发展，医院感染问题越来越严重,如何更好的减少医院感染的发生成为当前医学界十分关注的问题。而医院感染往往由医护人员的手直接或间接地接触病人和污染物品引起，医护人员的双手成为医院感染的主要传播媒介。因此，加强医护人员洗手卫生，提高护理人员洗手效果是降低医院感染的有力措施。本文将详述护理人员洗手的现状，即护理人员执行洗手情况不太好、洗手依从性差、洗手合格率低等。通过分析其原因，笔者提出了几点改进的措施。［关键词］护理人员；洗手现状；对策医院感染是市致病菌在

2、患者之间或患者与医务人员之间交叉传播而引起的，医务人员的手是病原菌最主要的传播媒介，而护理人员作为医院内与患者接触最多的医务工作者，其洗手状况不容乐观。近年来，医院感染越来越频繁，它直接加重了患者身心痛苦，增加医疗费用，延长住院时间，甚至威胁患者生命。因此，提高护理人员洗手质量，改进洗手状况势在必行。1护理人员洗手现状1.1洗手不合格情况严重大部分护理人员都懂得手部卫生的重要性，明白手部卫生能够降低感染率，然而真正能认真洗手，达到医院六步洗手要求的人简直屈指可数。据资料显示，某医院对该医院146名护士洗手状况进行考核，结果合格的只

3、有9人，合格率约为6.17%o可见，护理人员洗手不合格情况已经岌岌可危。洗手不合格主耍表现在洗手时间短、洗手范围小、洗手时碰到了污染区、洗手方法不正确等。1.2护理人员洗手执行率低调查显示，护理人员总的平均洗手率约为(16.36±12.95)%。该数据显示护理工作人员实际洗手情况不尽如人意。中华医院感染学杂志有一项记载，2009年，某护士采用设计问卷，以不记名方式对98名临床实习生洗手情况进行调查，结果如表lo表1临床98名护士洗手情况调查从洗手情况來看，护士洗手执行情况还有待提高，特别是护理人员在接触患者前以及为不同患者治疗前更

4、应该注意。1.3护理人员洗手依从性差洗手依从性是指护理人员根据卫生部的要求进行必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定，通常以洗手率作为测量指标。随着社会的发展和医院规模的FI益扩大，医院管理难度加大，护理人员工作繁忙，再加上医院洗手设施的缺乏等原因护理人员洗手依从性极差。2护理人员洗手现状欠佳的原因2.1护理人员对洗手的卫生知识了解不深事实上，护理人员在校已学习洗手方面的知识，但由于没有强化训练，学校也没有具体的洗手考核要求，未引起重视洗手。在临床实习中，带教老师重视基础护理操作及理论知识的灌输，将洗手卫生放在了次要

5、位置。授课老师只是进行了简单地操作示范，第一次错误的洗手让他们形成了一种洗手的坏习惯。久而久之，护理人员对洗手的重视度随之降低。1.2洗手设施不够健全良好的设施是确保护理人员洗手合格的前提。国内大部分医院洗手设施不健全，一方面洗手设施缺乏，普通病房只有护士站、治疗室设有洗手池。洗手池数量稀少给护理人员洗手带來了不便。另一方面大部分医院存在洗手设施陈旧、手触式水龙头细菌污染严重、肥皂潮湿不干净等问题。2.3有效监督管理机制相对缺乏随着医疗技术的发展，部分医院已成立了医院管理科，但落实情况不到位。由于医院感染管理在制度和管理上对洗手的

6、要求并不高，并没有突出洗手的重要性，没有形成良好的洗手氛围，护理人员洗手意识淡薄。常见的监测和管理措施对洗手行为的监督也不能反映护理人员平时洗手实际情况，导致护理人员洗手依从性不高。3提高洗手效果的对策2.1加强培训教育，提高护理人员洗手意识医院每年定期对护理人员进行有针对性、形式多样的医院感染知识培训，从而让护理人员明口洗手不仅是为了保护自身避免感染，更重要的作用是预防医院感染的发生。在培训中，借助专题讲座示范洗手方法、下发洗手示意图及洗手消毒技术资料，使医务人员认识到洗手的重要性。1.2改善洗手设施，创造良好的洗手条件良好的洗

7、手设施是确保洗手执行率提高的基础条件。医院应尽量完善脚踏式或肘式开关及感应式水龙头，提供瓶装按压洗手液和一次性纸巾。保证…人用…条消毒毛巾，配备干手设施及护手霜。考虑到护理人员多为女性，为了避免其担心频繁洗手会伤害皮肤及水过于冰凉引发妇科病，医疗机构应尽可能提供含有高效护肤成分、性质温和的洗手液和肥皂。此外，还需要根据医务人员洗手需要，设立合适且适量的洗手设施。1.3加强管理力度，确保管理制度的落实医院感染管理科应严格按照《医院感染管理规范》成立感染监控网络。严格执行洗手的各种规章制度，不定期进行洗手考核，将洗手纳入护理质量管理。

8、根据洗手考核结果对洗手者实施奖惩制度，使护理人员明白洗手的重要性并自觉洗手。4总结与体会加强洗手卫生是降低医院感染的有效措施。冃前，护理人员洗手还存在一系列的问题。医院要加强医院感染的教育，改善洗手条件,落实好提高洗手效果的有效措施。另外医院管理机