[精品]浅析电子病案管理的问题和对策

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1、浅析电子病案管理的问题和对策浅析电子病案管理的问题和对策摘耍：当前医院病案管理已经基本实现了电子化管理，病案管理效率得到提高，但是我国电子档案管理中仍存在一些问题，需耍解决。本文在阐述建立电子病案管理必耍性的基础上，进而分析我国电子病案管理存在的问题，最后针对这些问题针对性地提出解决建议，以期为我国电子病案管理提供一些建议。关键词：电子病案管理；利用率；人员素质；安全意识计算机技术和数字化技术的快速发展，带动了医疗领域的数字信息化。当前各大医院已经基本实现了对病案进行电子化管理，这使得繁杂的档案管理工作从手工操作中解放了出来，劳动

2、强度降低，病案管理效率得到提高，为医院档案管理节省了大量的空间，信息资料不易被损毁。当然，电子档案管理中仍存在一些问题，影响电子档案管理的效率，需要解决。1建立电子病案管理的必要性电子病案，即电子病历，是指通过计算机信息存储的病患在就医机构的医疗记录，这是通过计算机信息处理技术对病患信息进行搜集管理。随着计算机信息技术的快速发展,电子档案管理正日益普及，其重要性与纸质病案趋同，甚至有赶超纸质档案的态势。纸质档案具有占有空间大、信息存储量有限、过多使用易对纸质病案造成不可逆的损害，但是其稳定性、直观性和阅读方便性仍是电子档案无法比拟

3、的优势，电子档案对纸质档案管理有着必不可少的辅助作用。随着医疗信息的增加，传统的纸质病案管理已经无法满足当前医院信息管理和医疗•卫生事业的发展。当然社会上也存在对医疗电子档案的质疑与担忧，认为其容易被修改，数据一旦丢失将难以被找回人们。如何使得病案信息被充分开发利用，对病案管理进行改革和提升，促进现代医疗事业的发展和社会进步，缓和医患紧张关系，是电子档案管理的重耍工作目标［1］。2我国电子病案管理存在的问题2.1电子病案利用率不高当前，部分医院对于电子病案管理还存在认识误区，其将电子病案管理简单地等同于病案的电子化，因而医院对电子

4、病案系统的研发重点也是病案无纸化的管理和应用上。我国医院基木上以WORD文档刑事进行电了病案管理，对病案内容主要是进行简单的复制粘贴，能一定程度上满足医疗记录和在线信息的重复录入，提高了工作效率；但是，对于病案内容结构处理并没有实质帮助，病案信息的深层次开发利用被忽视。2.2管理人员保护意识不强随着计算机信息技术的发展和医疗服务体系的建立，屯子病案资源共享将逐步成为现实；但是必须注意的是，电子病案资源共享将使得病患的隐私存在被泄露的可能，同时数据交换使得电了病案容易受到黑客的攻击，一旦保护不当，将给社会稳定和患者及其家人带來巨大的

5、伤害。然而，当前我国部分电子档案管理人员对电了病案可能引发的安全问题意识缺乏，在文件传输过程中不注重加密传送，使得电了病案的安全风险系数较高。2.3医护人员职业素养缺乏由于部分医院人员职业素养不高、工作态度及能力较差，在记录病患入院治疗信息中记录错误，甚至随意复制粘贴，致使甲病患的信息被套用到乙病患病案中，病患信息资料出现前后矛盾或者记录雷同等情况，电子病案流于形式，没有真实反映患者差异，不能反映患者的健康治疗情况和病情发展情况，与病案记录的真实性原则背道而驰。若后期病患查阅病案，还可能引发医疗纠纷，不利于医院工作的开展和医院形象

6、的提高［2］。3提高电子病案管理的对策3.1提高管理人员素质和传统的纸质病案相比，电子档案具有较多的优点，如形式规范、操作简单、易于修改和检索，能有效提高病案管理工作效率。电子病案管理制度的建立不仅要求医护人员熟练掌握临床知识和病案记录知识，还应具备一定的计算机操作能力。因此，做好电了病案管理T作要求加强对医护人员进行针对性的培训,不断提高其工作能力，逐步掌握管理工作的理论和方法，提升自身综合素质。3.2建立病案管理数字化系统医院做好电了病案管理必须以数字化系统管理为前提，改变以往的单一阅读管理模式，及时审查电子病案的记录情况，并

7、将信息反馈到相应记录部门和人员，提高医护人员积极参与到病案信息记录中。医院病案管理数字化系统最具有价值的就是紧急病患搜索方案系统和社区病案数据库的建立，这使得医患Z间信息更为通常，方便医护人员及时对患者情况进行了解,为患者提高高效的服务和治疗。同时，数字化系统还能对病案数据进行自动分析，归类汇总，自动标记病案信息异常情况，充分发挥电子病案在医疗安全中的作用。病案管理是现代医院管理的重要一环，对于促进医院管理的现代化和信息化实现。3.3提高电子病案工作人员安全意识电子病案的资源共享对于提高中小规模医院的医疗服务水平和提高医疗资源利用

8、效率具有非常重要的作用。由于电子病案的管理与传统病患纸质档案管理存在较大的差异，做好电子档案管理工作要求必须提高管理工作人员的安全意识，熟练掌握电子的档案的使用方法，提高安全意识，特别是提高对患者的隐私进行保密的意识，强化自身修养，切实推进电子档案