神经刺激器ppt

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1、美国LifeTech麻醉系列产品北京优尼迈德科技有限公司主讲人汪瑛内容神经刺激器发展史外周神经阻滞概念普及外周神经阻滞的定位方法适应症产品类型及配件神经刺激器发展史哈佛大学Sarnoff是利用神经刺激准确定位放置导管进行连续外周神经阻滞的先驱者20世纪50年代出现最早的神经刺激器，治疗顽固性呃逆随后的30年中阻滞技术的应用主要集中在创伤性上肢断肢再植术后直到90年代用于急性术后疼痛的治疗1999年以后麻醉医生逐渐将连续外周神经阻滞技术广泛用于术后镇痛领域。外周神经阻滞概念普及的原因ASAⅢ~Ⅳ级病人接受四肢手术量的增加；门诊手术比例增加，加快临床周转的需要；对机体病理生理影响小，病人偏爱

2、；节省医疗费用的需要；便于有效的术后镇痛，无需特殊监测；减少了围术期病人对阿片类药物的需求及其相关的副作用；外周神经刺激器的应用提高了区域阻滞的成功率。关于肌松监测•用于评价肌松药的神经肌肉阻滞性质与效能•刺激运动神经，人为观测其支配部位的肌肉收缩反应•通过不同的刺激模式进行监测•结构简单精巧、可随身携带、价格低廉，麻醉医生可以人手一台，可广泛用于临床残余肌松作用是麻醉恢复期的杀手!Tiret(法国）20万例全麻病人中，麻醉死亡65例半数的麻醉死亡是因残余肌松呼吸抑制Lunn(英国）11例全麻后呼吸抑制6例与残余肌松作用有关Australia（澳洲）近20年麻醉死亡的主要原因之－是残余

3、肌松作用拮抗不全肌松监测方法单次刺激强直刺激四次成串刺激TOF强直后单爆发刺激PTB肌松程度阻滞性质双重爆发刺激DBS恢复程度外周神经阻滞的定位方法解剖标志神经附近的动脉搏动神经刺激器超声等影像学神经刺激器PNS（PeripheralNerveStimulator)利用电刺激器产生单个电脉冲刺激波，刺激神经干，诱发该神经的运动分支所支配的肌肉纤维收缩，帮助进行准确的神经定位。主要包括电刺激器、神经穿刺针、电极及连接导线。神经刺激器(B/BRAUN，STIMUPLEX01G)可以发出频率1或2Hz的电流，强度变化范围为0~5.0mA。神经穿刺针根据其长度分为25mm、50mm、100mm和

4、150mm四个型号，不同部位的神经阻滞可依据其穿刺深度选择不同型号。除针尖斜面外，针体通过特殊材料包裹成绝缘体，以避免针体对穿刺径路上组织不必要的电流刺激。神经刺激器定位技术的要点建立监测适当镇静定位适应症外周神经阻滞1）臂丛神经阻滞(brachialplexusblock)2）股神经阻滞(femoralnerveblock)3）腰丛神经阻滞（lumbarplexusblock)4）坐骨神经阻滞（sciaticnerveblock）5）胸部椎旁间隙神经阻滞(thoracicparavertebralblock)6）闭孔神经阻滞（obturatornerveblock）小儿体表周围神经绘图

5、成人面部、头颈部神经定位成人四肢体表神经定位美国LifeTech生命科学公司介绍1970年成立总部位于Stafford,Texas，USA在全球35个国家销售Life-Tech技术方面的全球第一1、CO2Cystometer2、Videourodynamicsystem3、Computerizedurodynamicnomograms4、Digitaltabletopurodynamicsystem5、Advanceddigitalimageprocessingvideourodynamicsystem6、Microprocessor-controlledperipheralnerves

6、timulator7、Footcontroloperatednervelocatorfornerveblockanesthesia8、Blockbevelhypodermicneedleforcontinuousnerveblockanesthesia（斜面持续皮下神经阻滞针）9、Computerizedhandwritingrecognitioninputtoclinicaldatabase麻醉系列产品外周神经刺激与定位MiniStim（MS-1B，MS-ⅣA）ES400（EZstimⅡ）外周神经定位NL-3（TracerIII)技术特点同时具备神经刺激和监测功能。具有全球最小的最大电

7、压输出，更安全。配备全球唯一的具有脚踏开关功能的神经刺激器。麻醉系列产品NL-3（TracerIII)麻醉系列产品EZStimII麻醉系列产品MiniStimMiniStim（MS-1B）MiniStim（MS-IVA）麻醉系列产品MiniStim电极麻醉系列产品MiniStim（MS-1B）麻醉系列产品MiniStim（MS-1B）麻醉系列产品MiniStim（MS-IVA）MS-IVA型微激MS-IVA型微激®周边神经刺激器可用