循环系统常见症状2ppt课件

《循环系统常见症状2ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第3章循环系统疾病患者的护理循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经、体液组成，其主要功能是向全身组织器官运输血液，将氧和营养物质、激素等供给组织，并将组织废物运走，以保证人体正常的新陈代谢。动脉静脉毛细血管我国每年约有300万人死于心血管病（包括脑血管病），心血管病死亡率约占总死亡率的40%左右，列第1位。心脏有几个心腔？血液循环途径？血液循环途经1.小循环（肺循环）右心室→→左右肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡壁毛细血管→各级静脉属支→左右肺静脉→(静脉血→动脉血)→主动脉→动脉各级分支→全身毛细血管

2、→各级静脉属支→上、下腔静脉，冠状窦→(动脉血→静脉血)2.大循环（体循环）血液在全身运行1次：必需通过小循环1次，大循环1次，经过心脏2次。肺动脉干左心房左心室右心房5肺动脉压力增高，引起哪个心腔的负荷加重？右心室主动脉压力增高引起哪个心腔的负荷加重？左心室左心衰引起哪个循环淤血？右心衰引起哪个循环淤血？肺循环体循环第1节常见症状的护理一、心源性呼吸困难心源性呼吸困难(cardiacdyspnea)是指由于各种心血管病引起病人呼吸时自觉空气不足、呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。病因常见的

3、病因是左心衰竭，由于肺淤血致气体交换障碍；也可见于右心衰竭、心包炎、心脏压塞等。护理评估1.健康史：询问有无心脏病史，心源性呼吸困难的症状特点2.身体状况：（1）劳力性呼吸困难：心源性呼吸困难的早期表现。女性，患者，30岁，劳力性呼吸困难2年。患者自述近两年来每于上楼梯或提重物时觉气促，胸闷；以上症状于休息后缓解。特点：体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失。（2）夜间阵发性呼吸困难：心源性呼吸困难的典型表现，特点：在夜间睡眠中突然憋气而惊醒，大多在坐起休息后逐渐缓解。重者有哮鸣音，称“心源性哮喘”。

4、（3）端坐呼吸：严重心力衰竭的表现；特点：病人不能平卧，采取高枕卧位、半坐位，甚至端坐位以缓解呼吸困难。（4）急性肺水肿：左心衰竭呼吸困难最严重的表现形式。特点：病人发绀、咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰男性患者，42岁，有高血压病10余年，血压控制不佳，未规律服用降压药。患者近2年有每于上3楼时或快步走时出现气促，胸闷，休息后症状可缓解。偶于夜间时因觉憋气由睡梦中惊醒，坐起后休息约2-3分钟后症状逐渐缓解，近2月来自觉以上症状加重，步行至2楼时即感到气促，夜间难以平卧。心源性呼吸困难(由轻到重)：进行性劳力

5、性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸急性肺水肿小结（二）主要护理诊断及合作性问题1.气体交换受损2.活动无耐力（1）一般护理：休息与体位？出现呼吸困难时，应休息；严重呼吸困难患者应卧床休息，采取半卧位或端坐位(把床摇高)；急性左心衰患者应采取双腿下垂坐位，减轻心脏的负荷。气体交换受损：护理措施（2）氧疗护理：给予氧气吸入，根据病情调节氧流量和选择湿化液体。气体交换受损：护理措施（3）病情观察：加强巡视和监护，控制输液速度。观察患者症状是否有改善，或是否出现变化；记录心电图，测量血压、体温、脉搏，观察呼

6、吸状态和类型。气体交换受损：护理措施活动无耐力（1）生活护理：注意卧床病人的生活护理，为病人的日常生活提供方便（2）活动训练：根据病情确定活动的持续时间和频度，循序渐进增加活动量。（3）病情观察：活动中或活动后出现心悸、心前区不适、呼吸困难、头晕眼花、面色苍白、极度疲乏时，应停止活动，就地休息，并立即报告医生协助处理。护理措施小结1．休息与活动休息可减轻心脏的负荷，根据病情确定活动的持续时间和频度，循序渐进增加活动量，活动中或活动后出现心悸、心前区不适、呼吸困难、头晕眼花、面色苍白、极度疲乏时，应停止

7、活动，就地休息，并以此作为限制最大活动量的指征。2.调整体位根据病情取合适体位，可减轻心脏负荷。夜间睡眠应保持高枕卧位或半卧位。急性左心衰竭时应迅速给予双腿下垂坐位。3.保持呼吸道畅通，给予氧气吸入，根据病情调节氧流量和选择湿化液体。4.密切观察病情变化记录心电图，测量血压、体温、脉搏，观察呼吸状态和类型。二、心源性水肿心源性水肿(cardiacedema)是指由于心功能不全引起体循环静脉淤血，使机体组织间隙有过多的液体积聚而出现肿胀。病因：右心衰竭或者全心衰竭心衰体循环淤血肾脏滤过率下降水钠潴留（一

8、）护理评估1.健康史2.身体状况特点：①水肿发展缓慢，首先出现于身体下垂，如足部、胫前等②水肿呈对称性、压陷性。③活动后出现或加重，休息后减轻或消失；④可伴随少尿，水、电解质紊乱等症状体液过多护理措施皮肤完整性受损（二）主要护理诊断及合作性问题1.体液过多2.有皮肤完整性受损的危险（三）护理措施（二）主要护理诊断及合作性问题1.体液过多2.有皮肤完整性受损的危险体液过多的护理是否需要休息？饮食注意事项？应注意观察哪些方面？体液过多1.休息轻度水肿者应限制