【精品】产科疾病诊断、检查、治疗及疗效判定标准

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1、产科疾病诊断.检査.治疗及疗效判定标准病名诊断标准检查要点治疗原则住院天数疗效判定标准治愈好转N9601习惯性流产1231、连续口然流产2次以上。2、发病原因检查：（1）黄体功能不足。（2）检査有无宫颈闭锁不全，了宫畸形、肌瘤等。（3）测甲状腺功能。（4）有无环境污染，药物影响史。（5）夫妇双方染色体检查。（6）男方精液检查。（7）母体感染史如弓形体等。（8）母体口身免疫性疾病如抗磷脂抗体综合症。1、一般检查常规。2、甲状腺功能测定。3、外周血染色体检查。4、绒毛膜促性腺激素测定。1、妊娠前治疗：（1）营养不良、贫血者应补充、纠正。（2）

2、子宫发育不良者应给予雌激素、孕激素人工周期治疗。（3）子宫畸形、肌瘤者应手术治疗。（4）中药治疗。2、妊娠后治疗：（1）妊娠后牛活指导。（2）保胎治疗。10〜30再次妊娠能继续。021.001妊娠剧吐1361、早孕期剧烈恶心、呕吐，甚至呕血或胆汁，不能进食，重者可出现黄疸、尿闭，甚至昏迷。2、有不同程度的脱水、低血压、电解质紊乱、尿酮体阳性。1、一般检杳常规。2、妊娠试验。3、血电解质测定。4、BUNo5、血气。1、对症治疗。2、纠正水、电解质失衡。3、重症可少量多次输全血O4、必要时可给糖皮质激素。10〜201、症状消失。2、各项检査正

3、常。1、症状减轻。2、各项检查基本正常。病名诊断标准000.9011、多有闭经、急性腹腔、肛门坠痛，少量持续的阴道出血。异位妊娠2、腹部压痛、反跳痛、腹肌略紧张。出血多者可有移动性浊音，并发主休克。3、宫颈举痛、后穹窿饱满、触痛。4、后穹窿或腹腔穿刺可抽出不凝血。5、血绒毛膜促性腺激索测定可协助诊137断。6、超声冇助诊断。040011、妊娠足月时羊水32000ml。2、妊娠5个月后，子宫迅速增大、胎位羊水过不清，可有外阴、下肢水肿，静脉曲张。3、超声检查羊水深度超过7cm,常并发畸胎。多检查要点治疗原则住院天数疗效判定标准治愈好转1、一

4、般检查常规。1、非手术治疗：1、症1、主要2、阴道后穹窿穿(1)中药。状、体征消症状消失。刺。(2)5-氟尿嗨喘或甲火。2、附件3、绒毛膜促性腺氨蝶吟。2、月肿块缩小。激素测定。4^B超。5、诊断刮宫。2、手术治疗。10〜15经正常。3、妊娠试验阴性。1、一般检查常规。1、羊水过多,伴胎儿分娩症状减2、B超。3、无应激试验(NST)o畸形，可引产。2、慢性羊水过多，可药物治疗。3、急性羊水过多：(1)经腹羊膜腔穿刺放液。(2)人T破膜引产，预防胎盘早剥。4、产后继续给缩宫药。7〜10结束。轻，妊娠继续。010.901妊娠高血压综合征139

5、1、一般检查常规。2、凝血酶原时间、血小板计数、24h尿蛋口定量。BUN、尿酸。3、血K、Na、Cl、红细胞比容、血浆蛋口定量。4、3P试验。5、眼底及心电图检查。6、围产期胎儿监护。一、轻度妊髙征：水肿,每周体重增加超过500g,血压130/90mmHg或基础血压增加30/15mmHg,24h尿蛋白〉0.3g0二、中度妊高征：水肿、高血压、蛋口尿三项小出现二项以上，血压V160/1lOmmHg,24h尿蛋白＜5g。三、重度妊高征：（―）先兆了痫：1、血压M160/1lOmmHg,24h尿蛋口W5g。2、下肢或全身水肿，可出现肺水肿、脑水

6、肿。3、出现头痛、眩晕、恶心、呕吐。4、常伴胎儿宫内生长迟缓或胎死宫内，胎盘早期剥离及HEI丄P综合征。（二）子痫：在先兆了痫棊础上伴抽搐及昏迷。041.001羊水过少1361、妊娠时羊水少于正常，或足月时少于300mlo2、子宫小于妊娠月份，胎儿可受挤压变形，或呈畸形。常伴有胎儿宫内生长缓慢。3、B超检查，无一处羊水深度超过lcmo1、一般检查常规。2、B超。3、无应激试验（NST）O治疗原则住院天数疗效判定标准治愈好转1、先兆了痫：1、症状、1、症（1）休息、高蛋白饮食。体征消失。状、体征改（2）解痉、降压、镇静、2、各项检善。利尿等

7、治疗。査正常。2、各项（3）妊娠期视病情,可考检查基本正虑引产或剖宫。（4）分娩期、产褥期应酌情处理。2、子痫：（1）控制抽搐。（2）吸氧、禁食、留置导尿。（3）补充电解质，纠正酸中毒。（4）预防感染。（5）防治并发症。（6）必要时可考虑终止妊娠。15〜20常。1、加强监护。2、B超、NST试验跟踪检查，以了解羊水、胎盘改变。3、药物治疗。4、羊膜腔内输液。5、胎儿成熟,视监护情况必耍时可终止妊娠。6、冇胎儿窘迫征者可剖宫。7〜10分娩结束。病名诊断标准检查要点治疗原则住院天数疗效判定标准治愈好转044.0031、妊娠晚期反复岀现无痛1、

8、一•般检查常1、作好输血、引产、剖宫准备。分娩；llifn.减性阴道出血，大量出1(11.时可休规。2、少量出血可卧床休息。结束。少或停止，刖克。2、B超。3、临近产期者可人工破膜催产、引产。