各种设施安全验收表

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1、安全验收1、落地式外脚手架验收记录2、悬挑脚手架验收记录3、附着式升降脚手架验收记录4．物料提升机（井架与龙门架）安装验收记录5．外用电梯（人货两用电梯）安装验收记录6．塔式起重机安装验收记录7．施工机具验收记录8．施工现场临时用电验收记录9．模板支撑系统验收记录10．模板拆除申请表11．基坑支护验收记录12.基坑支护监测记录13.落地操作平台搭设验收记录14．悬挑式钢平台验收记录15．洞口临边防护验收记录16．安全防护设施交接验收记录17．动火申请审批记录（由保卫人员负责收集）18.接地电阻测验记录（

2、由机电工长负责收集）19．移动及手持电动工具绝缘电阻定期测验记录（由机电工长负责收集）20．电工巡视维修工作记录（由机电工长负责收集）21．起重设备验收检验报告及使用合格证（由机电工长负责收集）1、落地式外脚手架验收记录落地式外施工脚手架验收单（内部）工程名称：序号验收项目搭设要求检点记录结果1立杆基础坚实平整、有排水措施，立杆下铺设木板，设扫地杆2架体与建筑物拉结拉结点间距、水平垂直，距离符合要求、拉结材料符合要求3防护栏杆及围网自第二步起设栏杆扶手，按规定设置围档封闭，密目网符合要求，操作层三步应设

3、踢脚板。4施工层底笆满铺底笆与大横杆绑扎点不少于4点5剪刀撑设置每隔()m设一道剪刀撑，夹角为45○～60○，自下而上连续设置。6脚手架材质钢管脚手管外径不得小于φ48mm，壁厚不得低于3.5mm，无严重锈蚀、裂纹、变形。不准使用竹脚手架。7脚手架宽度按设计宽度（）m搭设8立杆间距立杆垂直偏差不大于全长的1／200，立杆间距按设计（）m设置9大小横杆横杆竖直、大横杆的固定间距不大于6m、扰度不大于杆长1／15010四步一隔离每隔四步设一道隔离措施11登高设施应设在脚手架外侧，斜道坡度按设计（／）设置并设

4、防滑条，上下爬梯装设稳固12杆件搭设接头错开；剪刀撑杆件接长扣件距离不得小于40cm，13竹篾、扣件、铅丝竹篾、铅丝绑扎圈数符合绑扎的杆件要求，扣件紧固力矩4.5～50N·m14通道口防护按结构高度、搭设通道防护棚：长度（）m15钢管脚手架接地四脚应设接地保护及避雷装置16安全网按规定要求设置17立杆立杆对接必须交叉进行验收意见：注：验收栏目内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。1、此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌，每次验收合格后挂一次牌。验收合格牌必须有编号，并注明验

5、收日期。2、脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。脚手架总高度验收日期维修负责人参加验收人员验收时搭设高度合格牌编号搭设班组及负责人工程项目负责人注：本表供内部验收时使用。搭设要求必须符合地方和行业规定。落地式外施工脚手架验收单（外部）工程名称：验收日期：年月日施工单位结构层次建筑面积搭设类型搭设验收高度验收日期验收项目验收要求结果施工方案脚手架搭设必须有施工方案、规定要求的设计计算书，并经上级技术部门审批。架体、基础架体基础应平整、夯实，立杆设底座．垫木，立杆基础扫地杆。架体稳定架体连结点

6、牢固，与建筑结构按规定间距拉结杆件间距与剪刀撑立杆、大横杆、小横杆间距应符合规范要求，同时按规范设置剪刀撑。脚手板脚手板材质应符合要求，铺设严密、牢固，不得有探头板。架体防护脚手架外侧挂密目式安全网，网间封闭严密，施工作业层及作业层以下每隔10米铺设平网。作业层脚手板与建筑物间大于15㎝必须采取防护措施。脚手架材质钢管不得有弯曲、严重锈蚀现象，木杆直径、材质必须满足规范要求。卸料平台卸料平台须经设计计算，搭设符合要求，卸料台支撑系统严禁与脚手架连结。验收意见企业安全部门（盖章）验收签证企业安全部门负责人

7、：项目经理：安全员：架子工班长：（公章）年月日监理意见：总监：（公章）年月日监督核查意见：监督员：（公章）年月日注：本表供外部验收时使用2、悬挑脚手架验收记录悬挑脚手架验收单工程名称：施工单位结构层次建筑面积搭设类型搭设验收高度验收日期验收项目验收要求结果施工方案脚手架搭设必须有搭设方法具体的施工方案、规定要求的设计计算书，并经上级技术部门审批。悬挑梁（架）悬挑梁（架）安装应符合设计要求悬挑梁（架）连接点必须是螺栓连接或焊接，不得采用扣件连接。悬挑梁（架）与建筑结构的固定方式应符合设计要求。架体稳定立杆

8、底座的固定措施必须确保不发生位移。架体连结点牢固，与建筑结构按规定间距拉结杆件间距与剪刀撑立杆、大横杆、小横杆间距应符合规范及施工方案要求，同时按规范设置剪刀撑。脚手板脚手板材质应符合要求，铺设严密、牢固，不得有探头板。荷载施工荷载一般按2kN／㎡，有特殊要求时，必须符合施工方案规定。架上不准存放大量材料、过重设备。严禁利用脚手架穿滑轮作垂直运输。架体防护脚手架外侧挂密目式安全网，网间封闭严密，施工作业层及作业层以下每隔10米铺设平网。作业