神华神东电力公司社会保险宣传手册

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1、神华神东电力有限责任公司社会保险宣传手册人力资源共享服务中心（神木）编印二O—五年一月神华神东电力SHENHUASHENDONGPOWER第一部分基本、大病医疗保险1第一章总则1第二章基本概念简介1第三章基本医疗保险待遇3第四章参保人住院审核、办理、费用报销程序5一、适用所有参保人员5二、榆林市住院审核、办理、费用报销程序6三、单位所在地在西安市的员工，住院审核、办理、费用报销程序7四、单位所在地在北京市的职工，住院审核、办理、费用报销程序8五、单位所在地在榆林市、西安市、北京市以外的职工，住院审核、办理、费用报销程序9六、退休冋原籍参保人员，住院审核、办理、费用报

2、销程序10七、住院费用需要在人力资源共享中心（神木）结算10八、医疗保险报销10第五章异地安置人员10第六章基本医疗保险转移11第七章大病医疗保险的报销标准11第八章慢性病11第二部分生育保险29第一章基本概念简介29第二章生育保险的待遇30第三部分补充医疗保险31第一章基本概念简介32第二章补充医疗保险待遇32第四部分基本养老保险35第•一章基本概念简介35第二章退休条件36第三章基本养老保险转移36第四章基本养老保险补缴37第五章基本养老保险支取及其他38第六章基本养老保险查询38第七章基本养老金计发办法39第五部分工伤保险47第一章总则47第二章基本概念简介4

3、7第三章工伤认定47第四章工伤鉴定48第五章工伤待遇48第六部分失业保险49第一章基本概念简介49第二章失业保险转移49第七部分企业年金50第一章基本概念简介50第二章企业年金账户51第三章企业年金转移52第四章企业年金待遇52第八部分丧葬费、遗属生活困难补助标准53第一章待遇53第二章供养直系亲属范围和条件53社会保险宣传手册第一部分基本、大病医疗保险第一章总则根据人社部发[2013]66号《关于进一步做好行业、企业社会保险纳入地方管理T作的通知》文件规定，从2013年开始，行业、企业的社会保险在两年之内必须纳入地方管理。我公司从2015年1月起，基本医疗保险、大

4、病医疗保险在榆林市参保，同时建立补充医疗保险，补充医疗保险自行管理。第二章基本概念简介一、选择参加榆林市基木医疗保险的原因集屮参加榆林市市级统筹主要基于以下几方面考虑：一是我公司注册地在神木县。二是榆林市医疗保险管理规范，待遇相对较高，我公司基本医疗保险企业自筹期间的缴费年限认实际缴费年限。三是公司集中参保更能从总体上保障职工的医疗水平，稳定职工队伍。四是公司内人员调动频繁，集中参保，避免医疗保险频繁转移，保证职工的利益。五是便于建立补充医疗保险制度，形成公司职工多层次的医疗保险体系，增加企业凝聚力和竞争力。二、职工医疗保险的组成及缴费标准：职工医疗保险由基木医疗保

5、险、大病医疗保险、补充医疗保险组成。1、基本医疗保险：单位缴费比例为8%,个人比例缴费为2%。2、大病医疗保险：每人每年缴费96元，其中单位缴纳72元，个人缴纳24丿11o三、参保范围：神东电力公司所有在册职工和退休人员。四、缴费基数基本医疗缴费基数：以职工本人上年月平均工资为标准，上下限以榆林市公布的封顶限为准。五、缴费年度：每年的1-12月为一个年度，每年1月更换基数。六、缴费方式：基本、大额医疗保险费榆林市规定按季申报，按季缴费（按月增加、按季减少）。只要缴纳基本医疗保险，必须缴纳大病医疗保险和生育保险。七、缴费年限1、缴费年限：包括视同缴费年限和实际缴费年限

6、。按月计算。（1）2011年12月31日以前已参加榆林市城镇职工基本医疗保险的，其退休人员缴费年限（含视同缴费年限）达到男满30年、女满25年且实际缴费年限满10年者，退休后参保单位及个人均不再缴费；实际缴费年限不足10年者,或缴费年限男不满30年、女不满25年者，应继续按规定缴费基数的8%缴纳退休人员基本医疗保险费，直至实际缴费满10年，或缴费年限缴费男满30年、女满25年。（2）2012年1月1日以后参加榆林市城镇职工基本医疗保险的，其退休人员缴费年限（含视同缴费年限）达到男满30年、女满25年且实际缴费年限满15年者，退休后参保单位及个人均不再缴费；实际缴费年

7、限不足15年者，或缴费年限男不满30年、女不满25年者，应继续按规定缴费基数的8%缴纳退休人员基本医疗保险，直至实际缴费满15年，或缴费年限男满30年、女满25年。（3）参加榆林市城镇居民基木医疗保险满3年视同参加城镇职T基本医疗保险缴费年限1年，参加榆林市新型农村合作医疗满4年视同参加城镇职工基本医疗保险缴费年限1年。不足者不予折合计算。（4）神东电力公司的缴费起始时间为2006年7月，神东煤炭集团的缴费起始时间为2004年9月，国华神木发电厂的缴费起始时间为2008年5月，陕西省的缴费起始时间为2000年1月。2、实际缴费年限：缴费起始时间至退休时间。如有中