浅议医患纠纷的成因及处置对策

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1、浅议医患纠纷的成因及处置对策浅议医患纠纷的成因及处置对策XX市公安局平桥分局侯保刚近年来，因医患纠纷引发的停尸闹丧、聚众堵门、横幅示威、撕扯医务人员等问题，影响了多数医院正常医疗秩序和社会治安稳定。XX年至今，辖区就发生数十起医患纠纷，虽然均被妥善处置在基层，无一起越级上访闹事，但医患纠纷呈增多之势，总结研究其原因和探索处置对策很有必要。一、医患纠纷形成的原因这些年来，为妥善解决医患纠纷，国家相关部委联合下发了文件，采取了一些措施，相应部门也给予了积极配合与支持。但为什么因医患纠纷引起的群体事件得不到有效遏制，乃至愈演愈烈呢？究其

2、原因，主要有四个方面。一是现行医患纠纷解决方式不当。许多地方医患纠纷解决中存在着“一闹则灵”的情况，个别地方领导基于“维护稳定”、“花钱买平安”等原因，对医患纠纷事件瞻前顾后,不敢下决心予以处置。有些人利用这种心理，大肆闹，故意闹，认为一闹就能招来领导重视，一闹就能解决问题，一闹就能得到好处。二是法律法规不健全。国家出台了一些关于医患纠纷的处理办法，2001年8月，卫生部、公安部出台《关于维护医疗机构正常秩序保障人民群众就医安全的通知》、2002年国务院出台《医疗事故处理条例》等，但是这些文件的操作性不强，存在许多似是而非的问题，

3、更重要的是没有从保障患者角度全面考虑，直接造成了双方各执一词，都有理可说的两难局面。最高人民法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》第一条规定：条例施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照条例的有关规定办理；因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用民法通则的规定。根据这一规定，《医疗事故处理条例》界定为处理“医疗事故”的特别规定，而对“因医疗事故以外的其他医疗行为引起的医疗纠纷”则规定适用《民法通则》的相关规定，包括最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》。由此，

4、产生了医患纠纷两种截然不同的赔偿标准：一方面是"医疗事故”侵权适用《医疗事故处理条例》规定的低标准，另一方面是“因医疗事故以外的其他医疗行为引起的医疗纠纷”适用的《人身损害赔偿司法解释》的髙标准。二者的赔偿标准可谓天壤之别，加大了诉讼解决医患纠纷的难度，加大了医患双方的争议，使医患双方服判息诉的道路变得更加扑朔迷离。三是解决医患纠纷渠道不畅。依据《医疗事故处理条例》第四十六条规定：发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿协商或者协商不成的，当事人有两种途径可选择：一种途径是向卫生行政部门提出调解申请，另一种途径

5、是直接向人民法院提起侵权的民事诉讼。依该条例规定，对需要进行医疗事故技术鉴定的，卫生行政部门应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定，实践中，在不少患者及家属心中，普遍认为卫生局是医院的上级部门，肯定“官官相护”，缺乏透明度，没有知情权，难以公平鉴定，于是根本不愿或者不去做医疗事故鉴定。由于患者未作医疗事故鉴定，最终未能真正划清责任界限，在这种情况下，一般都是经协调由医疗单位对患者做出经济补偿，长此以往，患者家属竞相效仿，在社会上形成了不良风气。患者及家属还认为法院判决程序则过于繁杂，时间过长,成本过高，效果没有直接聚众“

6、讨说法”来得快、来得实际。四是职业“医闹”、“医导”诱导助威。据悉全国不少地方已经出现了职业“医闹”、"医导”，他们深悉患者家属利益心态和院方解决问题的方法弱点等，容易与患者家属之不谋而合。患者家属极易在其鼓动指挥下，大闹特闹，不达目的不罢休。二、处置医患纠纷的体会妥善处置因医患纠纷引起的群体性事件，必须在其苗头、爆发和后期处置三个阶段做文章，下功夫。一是领导重视，预案充备。各级领导重视是前提，特别是院方领导和派出所领导在认识上要高度统一，紧密配合，要经过周密协调，详细规定双方在处置中的分工，制定针对医患纠纷的专门处置机制（如：医

7、院的应急预案、奖惩机制和派出所工作步骤等制度）。XX年，人民所就通过多次协调,与太和医院共同制定了群体性医患纠纷处置的协调、对话、处置机制。与此同时，人民所与院方领导协调后，建立健全了一整套信息摸排机制。规定医院各科室负责人为责任人，对发生的不治身亡人员、致残人员、治疗过程中明显表现出对院方不满人员，相关部门提前接入，及时发现问题，先期开展工作，尽可能把问题解决在萌芽状态。二是畅通渠道，释压解惑。要督导医院治疗中坚持以人为本，充分认识医患双方的平等关系，扩大患者的知情权范围，如门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、

8、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理日记、日常支出等，加强与患者沟通。医院还必须有副院长牵头的专门部门、专门人员，负责就患者家属提出的疑问经行解释和劝解工作，从医学角度、法律层面、人情世故三方面开导，并提供