剥脱性皮炎怎样治疗和护理

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1、剥脱性皮炎怎样治疗和护理为探讨剥脱性皮炎的治疗及护理方法，对剥脱性皮炎患者进行蛇胆苦柏爽肤洗液治疗，做好皮肤护理、口腔护理、营养支持护理,积极预防并发症。经过精心的治疗及护理，患者病情痊愈出院。剥脱性皮炎患者经过有效的治疗及护理，疗效显著。病历资料患者，男，68岁，因全身关节肿痛10天于2011年8月4日入院。原有痛风史10余年，前列腺癌肺转移史1年。入院时，神志清楚，痛苦面容，双下肢轻度凹陷性水肿，全身皮肤红斑，潮红，左肘关节及舐尾部破损面积约3cmX3cmo入院时查体：体温38°C、»100次/分，呼吸23次/分、血压120/80mmHgo入院诊断为痛风；痛风性肾病；前列腺

2、癌并肺转移；剥脱性皮炎；肺部感染（口服别卩票醇）。入院后给以活血化瘀，降血尿酸，止痛，护胃，支持对症治疗。经治疗5天发热持续，病情较前加重，患者全身皮肤脱皮、潮红，局部有渗液，加用抗炎、抗感染、抗过敏治疗。患者进食困难,给予鼻饲，出现呼吸困难，给予输氧，双鼻塞2L/分治疗。外用蛇胆苦柏爽肤洗液多次涂擦患处。持续1周后，患者皮肤脱皮好转,渗液减少，部分创面开始结痂，1周后患者全身皮肤干燥，无脱皮,创面已结痂。护理病情观察：监测生命体征、高热时予物理降温或遵医嘱予药物降温，密切观察患者皮肤颜色，有无新发皮损、皮肤红肿，皮肤剥脱有无减轻，渗液有无减少，水肿有无消退，分泌物有无减少。了

3、解原发病史，观察原发病的症状有无好转或加重，并详细做好病情记录，为治疗效果提供依据。观察患者用药后的反应，长时间、大量使用糖皮质激素患者，要注意观察不良反应，是否有腹痛或黑便等。皮肤护理：实行保护性隔离，宜住单人房间，保持病室空气新鲜，每天定时开窗通风，保持一定的温度和湿度适宜（温度22〜24°C,湿度50%〜60%）限制探视人数，限制有任何感染的人探视。进行各项护理操作时要严格无菌。专人护理，固定医疗用品，减少进出病房次数，既能保证患者充足的休息，又有利于防止交叉感染。采用暴露疗法，充分暴露皮肤，避免受压、摩擦患处皮肤。建立翻身卡，1〜2小时翻身1次，注意动作轻柔。保持皮肤清

4、洁，每日温水擦拭皮肤，要用纯棉制品，质地较柔软。忌用肥皂等洗涤用品。糜烂、缺损渗液处用0・2碘伏棉球消毒，外用蛇胆苦柏爽肤洗液涂抹，15分钟/次。保持创面干燥，无菌纱布拭干。正确处理水泡，小水泡嘱患者注意保护，勿抓破。大水泡未破者，用无菌注射器严格操作抽出泡液，同时烤灯照射，以减少渗液，促进吸收，防止感染。及时修剪指甲，防止抓破损伤皮肤，指导患者勤洗手保持卫生。冬季要注意保暖，用支架撑起棉被盖。经常更换消毒被单。应穿着全棉内衣，且宽松衣服。静脉输液或输血时，尽量不用止血带，穿刺后易用无菌绷带包扎固定，不用胶布，避免皮肤破损，翘起的皮肤鳞屑不能用手撕，应用无菌剪刀剪去，防止感染。

5、心理护理：剥脱性皮炎是由多种内外因素引起的表皮大面积剥皮、糜烂渗液，易继发感染，时有恶臭，因此，患者思想压力大，有自卑感,易产生焦虑、恐惧、悲观情绪，对今后的工作、生活顾虑重重、甚至绝望。因此迫切需要亲人及医护人员的关心体贴和疏导，护理人员应尽职尽责，不怕脏，不怕累，因人施护。由于心理障碍可使人体免疫力降低，影响疾病的恢复，因此，要多关心患者，消除患者的不良心理刺激，树立战胜疾病的信心，使患者处于较好的心理状态，积极配合治疗。口腔护理：应注意保持口腔清洁卫生，使用口腔黏膜消毒液擦洗，每天2次。防止干裂，涂石蜡油口唇，口腔唾液减少防止感染。预防褥疮护理：定时翻身、拍背、动作轻柔、

6、保持床单位平整干燥、双下肢凹陷性水肿，防止受压过久，注意个人皮肤卫生。饮食护理：给予足够营养，给予高蛋白、高维生素低盐低脂低瞟吟饮食。进食困难时给予鼻饲，宜牛奶、豆浆、果汁、菜汁。病情好转，宜绿叶蔬菜及瓜果含有丰富的维生素C,可以减轻毛细血管渗出，起到消肿及减缓皮肤炎症的作用；瘦肉、蛋类、奶制品等含有大量蛋白质及钙质，能够补充脱屑所致蛋白质丢失，并可以增加血管内胶体渗透压，减轻组织水肿；钙质的补充还可以防止长期卧床所致骨质疏松；玉米、养麦、燕麦等含有B族维生素及纤维素,不仅可以帮助皮肤生成，还能够保持大便通畅，帮助毒素排出。经过精心的治疗及护理，患者病情好转，全身脱皮已痊愈。