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1、多层螺旋CT对原发性肾上腺淋巴瘤的诊断价值（附4例报告并文献复习）曹代荣吴小丽刘颖邢振【摘要】目的探讨原发性肾上腺淋巴瘤的CT表现。资料与方法回顾性分析4例确诊为原发性肾上腺淋巴瘤患者的CT影像学资料。结果木组中双侧病灶3例，单侧病灶1例，共计7侧病灶；瘤体较大，长径5.6〜7・8cm,平均6.3cm；边界清晰6例，边界不清1例；肾上腺明显增粗伴局部肿块4狈9,肾上腺轮廓消失、呈不规则形3狈9；CT平扫密度均匀6例，密度不均匀1例；行双期增强扫描，均匀强化5例，不均匀强化2例，其中1例病灶内见不规则无强化区。结论原
2、发性肾上腺淋巴瘤的CT表现具有一定特征性，据此可提示诊断。【关键词】原发性肾上腺淋巴瘤CTTheDiagnosticValueofMultiple-detectorRowCTinprimaryadrenallymphoma:AReportof4CasesandLiteratureReviewCaoDairong,WuXiaoli,LiuYing,XingZhenDepartmentofImaging,theFirstAffiliatedHospitalofFujianMedicalUniversity,Fuzhou
3、,FujianProvince350005,P.R.China[Abstract]ObjectiveToexploremultiple-detectorrowCTfindingsofprimaryadrenallymphoma.MaterialsandMethodsThemultiple-detectorrowCTimagedataof4caseswithprimaryadrenallymphomaprovedbypathologywasanalyzedretrospectively.ResultsTherewer
4、e7lesionsincluding3bilaterallesionsand1unilaterallesions,maximumdiameteroflesionswas5.6cm~7.8cm,withameandiameterof6.3cm.6lesionshadclearmarginandtheotherwaspoorlycircumscribed・4lesionskeepedadrenalshapeand3lesionswereshowedasirregularmass・Mostlesionspresented
5、ashomogeneousdens让yonnoncontrastedCTandshowedhomogeneousenhancementwithCTcontrast.In2lesionsofheterogeneousenhancement,onecontainednecrosisorcysticpartv让houtenhancement.ConclusionCTscanisusefulforpromptingprimaryadrenallymphomadiagnosis.[Keywords】primaryadren
6、allymphomaCT肾上腺淋巴瘤分为原发性和继发性，原发性肾上腺淋巴瘤(primaryadrenallymphoma,PAL)相对罕见。笔者搜集2007年1月至2011年5月期间4例经组织病例证实的原发性肾上腺淋巴瘤患者的CT影像资料，通过分析其影像学特征并复习相关文献，探讨多层螺旋CT对原发性肾上腺淋巴瘤的诊断价值。1资料与方法本组4例PAL中，男性3例，女性1例；年龄35〜68岁，平均年龄53岁；1例为体检偶然发现，另3例分别因发热、中上腹部疼痛、左侧腰腿痛入院后检查发现；血浆乳酸脱氢酶升高2例；血浆促肾上
7、腺皮质激素升高1例。采用Toshiba16层Aquilion或Toshiba320排AquilionOne多层螺旋CT扫描机，120kV,200mA或350mA,0.5s/圈，矩阵512X512。患者取仰卧位,层厚和层间距均为3mim4例均行CT平扫及增强扫描，以肘前静脉为注射部位，使用非离子型对比剂碘必乐（300mgl/ml）,注射流率为3.5ml/s,剂量为1.5ml/kg。注射对比剂35s〜40s后行动脉期扫描，2min后行实质期扫描。获得原始数据后重组出层厚为1mm的薄层图像，层间距为lmrn,并行冠状面多
8、平面重组（MPR）。由两位对临床病史不知情的高级职称医师（从事CT诊断工作10年以上）单独阅片，综合出一致意见。观察内容包括双侧肾上腺病变的形态、大小、边缘、密度及强化方式等。2结果本组病例经手术或穿刺组织病理证实为非霍奇金肾上腺淋巴瘤，行全身,8F-FDGPET/CT显像检查，显示肾上腺或肾上腺区占位伴FDG异常高代谢，并排除其他组织及器官受累；行外周血或
