头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎临床观察

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1、头孑旬克月亏治疗小儿细菌性肠炎临床观察【摘要】目的：临床观察头鞄克浙治疗小儿细菌性肠炎疗效。方法:将我院门诊2012年5月-2012年9月68例细菌性肠炎患儿随机分为口服头抱克月亏组（治疗组）及口服阿莫西林组（对照组），治疗7日后观察治疗总有效率。结果：头孑包克肘组治疗的总有效率为94.1%,阿莫西林组治疗的总有效率为70.6%,头抱克月亏组的有效率明显高于阿莫西林组。结论:头抱克月亏治疗细菌性肠炎疗效明显优于阿莫西林。【关键词】头砲克月亏；阿莫西林;小儿；细菌性肠炎【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2014）01-0108-01小儿腹

2、泻为儿科常见病，细菌性肠炎在小儿腹泻屮也较多发，是由各种产生肠毒素的细菌所致。近年来木病病死率已明显降低，但仍是婴幼儿时期的常见病和死亡原因，患儿可出现脱水，电解质紊乱或中毒性休克等并发症。由于细菌耐药性不断增加及小儿生理特点决定了抗生索使用的局限性，治疗药物的选择受到了一定限制。头砲克月亏为第3代口服头抱菌素,因其毒性低，抗菌谱广，口服不需要做皮试，在临床屮广泛应用，可以治疗多种小儿细菌性感染感染性疾病，而且安全有效。我们使用头抱克厉治疗小儿细菌性肠炎疗效显著，现总结如下：1治疗及方法1.1病例选择入选标准：①急性腹泻，每口腹泻次数±3次，稀便或水样便，有或无粘液，脓血

3、，无呕吐或呕吐轻。②大便常规镜检白细胞210/Hp,有或无红细胞，脓细胞。③未使用过其他抗生素。排除标准：①入选前72h内已应用其他抗菌药物或止泻药物者。②入选后在口服头饱克月亏的同时又口服其他抗生素者。③患儿因呕吐或病情等原因不能口服给药者。④有头砲类抗生素过敏史者。⑤各种原因不能坚持治疗者。⑥失访者。1.2-般资料选取2012年5月一2012年9月我院儿科门诊细菌性肠炎患儿68例，分为头葩克月亏治疗组，阿莫西林对照组，符合入选标准，完成疗程，资料完整，细菌性肠炎诊断标准参照《实用儿科学》。大便常规检查均达到高倍视野白细胞10个以上，治疗组34例，男18例，女16例；对

4、照组34例，男17例，女17例，两组年龄均为4个月一12岁，病程3日以内，腹泻次数±3次/日，稀便或水样便，有或无粘液，脓血，部分患儿发热、呕吐、腹痛、里急后重、无脱水或有轻度脱水。治疗组发热者21例，大便培养阳性12例，志贺氏菌阳性7例，大肠杆菌阳性3例，其余菌阳性2例。对照组发热者20例，大便培养阳性11例，志贺氏菌阳性8例，大肠杆菌阳性2例，其余菌阳性1例。两组间年龄，临床表现，大便检查，致病菌，血常规检查白细胞及中性粒细胞增高及血C反映蛋白增高例数无显著差异，具有可比性。1.3治疗方法治疗组给予头抱克月亏颗粒3-6mg/Kg/d分二次口服，対照组给予阿莫西林颗粒2

5、0-40mg/Kg/d分3-4次口服，有效者大便正常后继续口服3日，总疗程7H,无效者3日后更换抗生素，两组病例均不用止泻药，对症处理补液等治疗相同，治疗前取粪便送细菌培养及药敏检测。1・4观察随访山家长记录大便次数、性状、体温等，治疗3H后做患儿便常规、便培养阳性复查便培养。7口后复诊。1・5疗效判断根据1998年全国腹泻防治学术研讨会组织委员会制定的标准，显效:治疗72h粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。2结果头孑包克浙组34人，显效22人，有效10

6、人，无效2人，总冇效率94.1%。阿莫西林组34人，显效13人，有效11人，无效10人，总有效率70.6%,两组疗效相比，治疗组明显高于对照组，有显著差异，提示头抱克月亏对细菌性肠炎疗效优于阿莫西林。3讨论细菌性肠炎是小儿常见病，常见致病菌有志贺氏菌、沙门氏菌、侵袭性大肠杆菌等。近年来细菌的耐药性不断增加及小儿生理特点决定了抗生素使用的局限性，药物的选择受到一定限制，氨基糖类有明显的耳毒性、肾毒性，隆诺酮类对小儿骨骼发育可能产生不良影响。第三代头抱菌素对革兰氏阳性球菌及阴性杆菌有强大的杀菌作用，对B—内酰胺酶稳定。本组34例小儿细菌性肠炎患儿口服头抱克月亏治疗总有效率为9

7、4.1%,疗效明显高于阿莫西林组，总有效率为70.6%,头砲克月亏颗粒口味甜，易于被患儿接受，治疗小儿急性细菌性肠炎疗效显著，无不良反应，且价格相对低廉，是目前最方便、最经济，毒副作用最小的治疗小儿感染性腹泻的抗菌药物，值得临床应用。