小儿甲状舌管残留畸形诊断及治疗

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1、小儿甲状舌管残留畸形诊断及治疗［摘要］目的：探讨小儿甲状舌管残留畸形诊治难点及处理。方法：回顾性分析我院2002年1月〜2008年12月诊治小儿甲状舌管囊肿和痿35例的临床资料，所有患儿均行手术治疗，随访1〜6年。结果：男23例，女12例，就诊年龄1〜12岁，平均4.3岁。其中，甲状舌管囊肿28例，甲状舌管痿7例,均未合并吞咽困难。复发6例，均在他院行单纯囊肿或痿管切除，或在感染期手术，未切除舌骨中段。所有患儿均经手术(Sistrunk术)得到根治。随访无病例复发。结论:Sistrunk术是小儿甲状舌管囊肿及痿的经典标准术式，保证手术的彻底性是预防

2、复发的关键。［关键词］甲状舌管残留;Sistrunk术;小儿［中图分类号］R739.8［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2010)03(a)-156-02ThediagnosisandtreatmentofthyroglossaltractremnantinchildrenZHANGLibing,YANHuan,LONGFang,HUXianliang*(DepartmentofPediatricSurgery,ChengduChildren^sHospital,Chengdu610017,China)［Abstract］Object

3、ive：ToexplorethedifficuItpointandthetreatmentofthethyroglossaltractremnantanomaly.Methods：FromJanuary2002toNovember2008,35childrenconfirmedthyroglossa.1tractremnantwereretrospectivelyanalyzed.Allchildrenundergoneoperationandfollow-uponetosixyearswerecomethrough.Results：Therewe

4、re23casesofmaleand12casesoffemale・Thefirstcomplaintstimewasfrom1yearoldto12yearsold,themedianagewere4.3yearsold.Therewere28thyroglossaltractcystand7thyroglossaltractfistulaallwithoutdysphagia・6caseswererecurrentandperformedthefirstoperationinotherdifferenthospitals・Allofthemwe

5、reonlycystsorfistulaexcisionwithoutresectionofthecentralportionofthehyoidoroperationswerecarriedoutduringinfection.Allofthe35caseswereundergoneradicaloperation(Sistrunkprocedure)andrecovereduneventfully.Therewasnorecurreneewithfollow-up1~6years.Conclusion：Sistrunkprocedureisth

6、eclassicandstandardoperationforthethyroglossaltractcystandfistulainchildren,thepivotalpointtopreventrecurrenceisthethoroughnessoftheoperation.[Keywords]Thyroglossaltractremnant；Sistrunkprocedure；Children甲状舌管残留畸形是小儿外科最常见的颈部中线先天畸形之一，源于甲状腺舌导管的退化不全或有上皮残留。Sistrunk术是对其治疗最为有效的方法，可减少术

7、后复发[1]。现对我院2002年1月〜2008年12月收治的35例患儿临床资料进行回顾性分析，以增加对该先天畸形的认识，减少或避免术后复发。1资料与方法1.1一般资料本组36例，男23例，女12例；就诊年龄1〜12岁，平均4.3岁。其中，甲状舌管囊肿28例，甲状舌管痿7例，均未合并吞咽困难。复发病例6例，均系他院手术患儿。所有患儿均在术前常规行超声检查，了解囊肿性质以及与甲状腺的关系。CT、MRI、核素扫描、甲状腺功能检查不作为常规使用，除非对于超声检查存在疑问或者术前有甲状腺功能低下表现者，可以选择应用。囊肿未感染者，直径1.0〜4.5cm,边界

8、清，质软或囊性，随吞咽上下移动。痿管触诊可扪及相连条索状物。综合病史、体征及B超等资料,术前均确诊。1.2手术时机诊断明确