异位妊娠病因及临床治疗分析

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1、异位妊娠病因及临床治疗分析［摘要］目的：对异位妊娠病因及临床治疗的效果进行分析。方法：对我院2006年1月〜2008年12月收治的456例异位妊娠病例的相关资料进行回顾性分析。结果：通过异位妊娠的发病情况、相关因素、诊断及治疗方法的分析,2008年比2006年异位妊娠与同期分娩、妇科之比显著升高，早期诊断比2006年明显提高，治疗比2006年取得的效果显著。结论：随着医疗水平的提高，对异位妊娠发生的有关因素应积极预防、早期诊断，合理治疗十分重要。［关键词］异位妊娠;发病因素；早期诊断;保守性治疗［中图分类号

2、］R714.22：文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2010)03(b)-037-02AnalysisofetiologyandclinicaltreatmentofectopicpregnancyWANGXueyun(ChaonanMinshengHospitalofShantouCity,Shantou515144,China)［Abstract］Objective：Tostudytheetiologyandclinicaltreatmentofectopicpregnaney.Method

3、s：FromJanuary2006toDecember2008,456casesofpatientswithectopicpregnancyinourhospitalwereretrospectivelyanalyzedrelevantinformation.ResuIts：Throughtheincidenceofectopicpregnancy,therelevantfactors,diagnosisandtreatmentanalysis,comparedwiththesameperiodin2006

4、,in2008theectopicpregnancyandchildbirth,gynecologicalratioandtheearlydiagnosisweresignificantlymarkedlyimprovedtreatmentresuIts,andtheeffectwassignificant・Conclusion：Withtheimprovementofmedicalstandards,occurrenceofectopicpregnancyshouldbearelevantfactorin

5、theactiveprevention,earlydiagnosis,appropriatetreatmentisveryimportant.[Keywords]Ectopicpregnancy；Epidemicfactor；Earlydiagnosis；Conservativetreatment异位妊娠是妇科常见急腹症之一，发病率高，有逐年增加的趋势，严重危害广大妇女的身体健康，并有导致孕产妇死亡的危险，应重视并加强对异位妊娠的研究[1]。本文收集我院2006年1月〜2008年12月456例异位妊娠病例的

6、相关资料，观察异位妊娠种类的变化，分析异位妊娠病因，探讨异位妊娠诊治方法的进展及影响药物保守治疗效果的因素，以期能间接反映附近地区的异位妊娠发病率及相关因素，总结其诊断及治疗的进展，为更好地提供预防措施及进一步临床治疗提供参考。1资料与方法1.1一般资料收集我院2006年1月〜2008年12月456例根据临床表现、B超检查、放免法检测血B-HCG,阴道后穹隆穿刺、剖腹探查手术和病理组织学等检查确诊为异位妊娠的患者，并与同期分娩、妇科住院例数及住院总人数的比例，调查其发病率。1.2方法456例异位妊娠病例中，

7、205例经临床表现、B超检查和放免法检测血B-HCG同时诊断，入院后常规检查，无禁忌证者行药物保守治疗，治疗方法：用甲氨蝶吟（Methotrexate,MTX）单次剂量50mg/m2,肌内注射1次，同时口服米非司酮片50mg/次,2次/d,连服3do治疗期间观察血压、脉搏、血象、腹部体征、肝肾功能情况，每4〜7天复查血B-HCG及盆腔超声检查，注意患者是否有副作用。1.3药物保守治疗疗效评价用药后每隔4〜7天复查血B-HCG1次，每周复查B超1次，若每次复查血B-HCG均有下降（＞15%）,直至阴性（血B—

8、HCC3讨论异位妊娠(ectoicpregnancies)是妇产科临床常见的急腹症之一，是指受精卵着床于子宫腔以外的任何部位，它包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔(常见于肠系膜、肝脏)妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠及剖宫产瘢痕部位妊娠等［2］。其中最常见的类型是输卵管妊娠，占异位妊娠的95%左右，近年来其发病率逐渐上升，且年龄呈年轻化。未婚未育异位妊娠发生率明显增加，这与青年人婚前性行为越来越普遍，部分性生