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1、临床执业原师儿科血液系统疾病练习题一、A11、1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC2.6X1012/L,HB70g/L,RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗A、铁剂+VitC+稀盐酸B、叶酸+VitB12+VitCC、VitB12+VitC+稀盐酸D、叶酸+VitC+铁剂E、叶酸+VitC+稀盐酸二、A21、患儿，11个月，近1个月血色渐苍口，该患儿出生时为足月顺产，生长发育止常，耒患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患儿经检查诊断为缺
2、铁性贫血，其缺铁的主要原因是什么人、先天储铁不足B、铁摄入量不足C、生长发冇过快D、铁吸收障碍E、铁丢失过多2、患儿，10个月，母乳喂养近1个月而色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现川•脏增大，于右肋下可触及3cm,心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的町能是A、心功能不全B、急性肝炎C、止當现象I）、骨髓外造血E、营养不良3、患儿，1岁。以面色苍白1个月入院查体：心率138次/分，心尖区闻及IV级收缩期杂音，血象：HB50g/L,RBC2.54X1012/L,临床诊断为缺铁
3、性贫血,该患儿的贫血程度如何判定A、正常现象B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血4、患儿。14个刀。慢性腹泻二个刀，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震蹶，血•象：HB90g/L,RBC2.65X1012/L,要早期诊断，应首先做什么检查A、骨髓穿刺B、MCVMCHMCHCC、血清VitB12测定D、血涂片E、血淸叶酸测定5、患儿女，10个月，牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象HB100g/L,RBC3.08X1012/
4、L,为明确贫血的原因,下列哪项检査具有早期诊断价值人、骨髓穿刺B、红细胞游离原吓麻测定C、血清铁测定D、血清铁蛋白的测定E、总铁结合力测定三、A3/A41、女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近1个月而色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象HB60g/L,RBC3.05X1012/L.WBC8X109/L,PLT225X109/L,MCV74pgMCH26fl,MCHC28%〈1＞、该患儿最可能的诊断是A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、混合性贫血I）、缺铁性贫血E、溶血性贫血〈2＞、要想进
5、一步确诊，该患儿应做什么检查八、血清维生素B.12测定B、血清铁蛋白测定C、血清叶酸测定D、骨髓穿刺E、血涂片检合2、男，15个月。单纯母乳喂养,不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm,脾未及，伸手时手有震颤,HB90g/L,RBC2.05X1012/L＜1＞，该患儿诊断最大可能是什么A、营养性缺铁性贫血B、混合性贫血C、营养性巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血＜2＞、要想确诊应做什么检査A、MC.V,MC.H,MC.HCB、血胆红索测定C、
6、血清铁蛋白D、骨髓穿刺E、血清叶酸测定〈3＞、该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么A、铁剂、维生素CB、维牛素B12、叶酸C、强的松、维生素B12、叶酸、铁剂D、给予瘦肉、蛋，肝类、E、维生索B12、镇静剂、铁剂、维生索C四、B1、A.＞145g/LB.120〜145g/LC.120-90g/LB.90-60g/LC.60-30g/L<1>>6岁小儿轻度贫血的诊断指标是A、B>C、D、E、<2>.8岁小儿重度贫血的诊断指标是A、B>C、D、E、答案部分一、Al1、【正确答案】D【答案解析】1岁
7、男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC2.6X1012/L,HB70g/L,RBC大小不等明显（缺维生素B12、叶酸等），大细胞中心淡染区扩大（缺铁）VitC可以增加纠止贫血的药物的疗效。在所有选项中考虑D恰当。二、A21、【正确答案】B【答案解析】婴幼儿约4个刀后，从母体获取的铁逐渐耗尽，加上此期牛长发育迅速，造血活跃，因此对膳仓铁的需要增加，而婴幼儿主仓人乳和牛乳的铁含量均低，不能满足机体之需，贮存铁消耗厉即发生缺恢，故6个月-2岁的小儿缺铁性贫血发生率高。2、【正确答案】D【答案解
8、析】考虑患儿是贫血，在正常情况下，骨髄外造血极少，淋巴结与脾脏有造淋巴细胞的功能。出生后，尤其在婴儿期，当遇到各种感染性贫血或造血需要增加时，肝，脾和淋巴结对随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态，而出现肝，脾，淋巴结增人。同时末梢血液中可出现有核红细胞或/和幼稚屮性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特姝反应现象，称“〃骨髓外造血”。当感染及贫血矫正后可恢复正常。3、【正确答案】D【答案解析】贫血分度根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度：lib为〜90g/L属轻度，〜60g/L
