中药熏洗治疗痔瘘术后临床疗效观察

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1、中药熏洗治疗痔痿术后临床疗效观察摘要：目的：中药熏洗治疗痔痿术后的疗效。方法：痔痿术后用中药熏洗液熏洗并坐浴。治疗：结合临床辨证分型治疗，有风热肠燥、湿热下注、血凝毒滞、血虚、气虚、热结肠燥、血虚津乏，水煎服，每日一剂，早晚分两次服用。结果：89例病人治愈85例，治愈率占95.50%,显效2例占2.2%,无效2例占2.2%，总有效率97.75%o结论：中药熏洗疗法治疗痔痿术后明显优于传统方法。能明显控制创面感染，改善局部血液及淋巴循环，促进创面肉芽组织的再生与修复，可明显减轻肛门部的疼痛，加速创面的愈合。可成为一种安全有效比较理想的治疗方法。关键词：痔痿术

2、后；中药熏洗坐浴；治疗【中图分类号】R574.8【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）04-0000-00自1997年以来，我院共收治89例痔痿患者，术后伤口应用中药熏洗液坐浴取得了良好的疗效，现报告如下：1临床资料随机将入院痔痿患者分为两组,治疗组（中药熏洗组）和对照组（凡士林油条组）,治疗组89例，其中男性41例，女性48例，年龄最大71岁，最小10岁,平均年龄42.31岁，混合痔31例，环状混合痔10例，肛周脓肿22例，肛痿19例，肛裂5例，肛门尖锐湿疣2例。对照组83例，男性39例，女性44例，年龄最大65岁，年龄最小笛岁，平均

3、年龄41.16岁，混合痔28例，环状混合痔8例，肛周脓肿17例，肛痿16例，肛裂11例，肛门尖锐湿疣3例。2治疗方法2.1痔痿患者术后均先用马应龙纱条填塞并加压包扎，术后24小时去除加压包扎及填塞的纱条，开始用中草药熏洗坐浴，中草药熏洗液：五倍子朴硝桑寄生莲房金银花荆芥各30g，苦参白芷各20g,黄连黄苓各15g0治疗方法：上药经水煎约2000ml,药渣保留在盆内，乘热先将肛门部熏蒸10min,待药液温度降至40°C左右，便开始坐浴20mino2.2两组术后均采用预防性抗生素治疗三天，调整排便习惯，严格每日排便，养成每日定时排便的好习惯，多食富含纤维食品，

4、避免辛辣刺激食物和调味品。2.3中药辨证施治2.3.1清热凉血：适用于风热肠燥便血、血栓性外痔，方用凉血地黄汤或槐角丸加减。2.3.2清热利湿：适用于肛周脓肿实证，用革蘇渗湿汤或龙胆泻肝汤加减。2.3.3清热解毒：适用于肛周脓肿实证、外痔肿痛，用黄连解毒汤或仙方活命饮加减。2.3.4养血补血：适用于素体气血不足或久病气血虚弱者，用四物汤或八珍汤加减。2.3.5清热通腑：适用于热结肠燥便秘者，用大承气汤或脾约麻仁丸加减。2.3.6生津润燥：适用于血虚津乏便秘者，用润肠汤或五仁汤。2.3.7补中益气：适用于小儿或老年体衰或经产妇气虚下陷的直肠脱垂或内痔脱出，用

5、补中益气汤。3观察与结果观察指标3.1.1创面疼痛。3.1.2创面肉芽生长的情况以及创面愈合的时间。3.1.3愈合后的瘢痕率。3.1.4愈合后的肛门功能，包括肛门狭窄，肛门溢液及黏膜外翻。3.2治疗结果:中药治疗组患者可明显减轻疼痛，肉芽组织生长迅速，创面愈合快，愈合时间缩短。同时可以明显减少肛门瘢痕的发生率，无一例肛门狭窄、黏膜外翻、肛门溢液等并发症的发生而影响肛门功能。统计学处理，两组包含着术后创面的疼痛，愈合时间，肛门功能，瘢痕发生率等进行比较，其差异均有显著性意义,(p