儿童肥胖的危害与治疗

《儿童肥胖的危害与治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、儿童肥胖的危害与治疗医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童，称为小儿肥胖症。超过20-29%为轻度肥胖，超过30・49为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。肥胖症是指体内脂肪积聚过多，体重超过按身长计算的平均标准体重20%者。是常见的营养性疾病之一，其发病率由于诊断标准不一而变异较大，国内报告为2.4%〜3.92%,而西安对青少年的调查则高达8.39%o肥胖症分两大类，无明显病因者称单纯性肥胖症，儿童大多数属此类;有明显病因者称继发性肥胖症，常由内分泌代谢紊乱、脑部疾病等引起。研究表明，小儿肥胖症与冠心病、高血压和糖尿病等有密切关系。因此，有必要对小儿单纯生肥胖症早期进行

2、干预。本节主要叙述单纯性肥胖症(Simpleobesity)。病因（一）营养过度营养过多致摄入热量超过消耗量，多余的热量以甘油三酯形式储存于体内致肥胖。婴儿喂养不当，如每次婴儿哭时，就立即喂奶，久之养成习惯，以后每遇挫折，就想找东西吃，易致婴儿肥胖，或太早喂婴儿高热量的固体食物，使体重增加太快，形成肥胖症。妊娠后期过度营养，成为生后肥胖的诱因。（二）心理因素心理因素在肥胖症的发生上起重要作用。情绪创伤或心理障碍如父母离异、丧父或母、虐待、溺爱等，可诱发胆小、恐惧、孤独等，而造成不合群，少活动或以进食为自娱,导致肥胖症。（三）缺乏活动儿童一旦肥胖形成，由于行动不便，更不愿意活动，以致

3、体重日增，形成恶性循环。某些疾病如瘫痪、原发性肌病或严重智能落后等，导致活动过少，消耗热量减少，发生肥胖症。（四）遗传因素肥胖症有一定家族遗传倾向。双亲胖，子代70%〜80%出现肥胖;双亲之一肥胖，子代40%〜50%出现肥胖;双亲均无肥胖，子代仅1%出现肥胖。单卵李生者同病率亦极高。（五）中枢调节因素儿童肥胖症的危害儿童肥胖既非简单的营养过剩，更非健壮的表现。肥胖致使脂肪在脑组织堆积过多，形成肥胖脑，使大脑沟回紧紧靠在一起，皱褶减少，大脑皮层变得光滑，神经网络发育差，智力水平降低，脑反应不敏捷;行动迟钝，肢体行动困难;进而影响小儿心理发育;同时肥胖儿因常食入过多的脂肪和热能，有可能

4、导致其性早熟;而且儿童肥胖不驻影响其现阶段的生活、学习和健康，也是培养成年疾病的温床，埋下成年高血压、心脏病、动脉硬化、肿瘤、糖尿病等疾病的祸根。关于中国儿童期单纯性肥胖症发生的主要环境危险因素有:1、家长动机因素：显福、溺爱、过度喂养2、西方饮食模式：甜食、软饮料、快餐3、不良饮食习惯：过度饮食、食物选择不科学、进食习惯不良4、体育运动少：运动量少、运动方式少、多静坐治疗（一）限制饮食限制饮食既要达到减肥目的，又要保证小儿正常生长发育，因此，开始时不宜操之过急，使体重骤减，只要求控制体重增长，使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%,即可不需要严格限制饮食。热量控制一般

5、原则为:5岁以下2.51〜3.35MJ/d(600〜800kcal/d),5〜10岁3.35〜4.18MJ/d(800〜1000kcal/d),10〜14岁4・18〜5.02MJ/d(1000〜1200kcal/d)。重度肥胖儿童可按理想体重的热量减少30%或更多，饮食应以高蛋白，低碳水化合物及低脂肪为宜，动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3。并供给一般需要量的维生素和矿物质。为满足小儿食欲，消除饥饿感，可多进食热量少、体积大的食物如蔬菜及瓜果等。宜限制吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力等。（二）增加运动肥胖儿童应每日坚持运动，养成习惯。可先从小运动量活动开始，而后逐步增加运动量与活动

6、时间。应避免剧烈运动，以防增加食欲。（三）行为治疗教会患儿及其父母行为管理方法。年长儿应学会自我监测，记录每日体重,活动，摄食及环境影响因素等情况,并定期总结。父母就帮助患儿评价执行治疗情况及建立良好饮食与行为习惯。儿童肥胖症的饮食减肥技巧1•少吃多餐。改变传统的三餐制模式，化整为零。日可5餐・6餐。避免血糖骤升而使脂肪积蓄。2•晚餐少食。早餐多而晚餐少食，可使热量在新陈代谢旺盛的上午耗掉，以免在活动少、代谢慢的晚间使脂肪积聚体内。3•忌不食早餐。切忌不食早餐，中餐猛吃的做法。此外要在饥饿前进餐，以防饿极大吃。4•想吃东西时可先喝杯水，饭前吃水果、喝汤以获得满足感而抑制食欲。5•在

7、柔缓的音乐下慢食（10次・20次^$口饭嚼）,可提早产生饱腹感;先食钟爱的食物，有利于食至八分饱而离席。6•不吃零食。食物只在进正餐时吃，饭后立即刷牙,限制进食机会。