临床路径常见问题解答

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1、临床路径常见问题解答1.临床路径状态中“执行”、“变异”、“完成”含义分别是什么？答：“执行”表示路径节点正在执行中。“变异”表示路径患者已经退出临床路径。“完成”表示医生按照临床路径的步骤全部执行完路径中所有节点。2.临床路径系统中的“住院第1天”是真实的住院第1天的吗？答：“住院第1天”，它是一个逻辑概念，代表一个治疗阶段，不是真实的住院第1天，可以是1-N天。3.谁来决定临床路径的纳入与退出？答：医生决定路径纳入与退出。4.碰到符合临床路径的患者，但不知道这种路径的具体信息，怎么操作？答：在弹出“进入临床路径提示”对话框时，点“查看此路径信息”按钮查看路径信息，查

2、阅此路径的纳入、排除条件和该路径每天需要做哪些工作。5.患者符合路径的纳入范围，已经在门诊做过路径第一节点需要做的检查，这时还需要再做吗？怎么操作？答：在“重要医嘱”标签页中，将该条检查对应的临床治疗措施勾选执行并确认签名。6.入径患者，医生已经执行到第二个节点时，发现第一个节点有一条医嘱忘记开具，怎么操作？答：不能从第二节点返回到第一节点再开具这一条忘记的医嘱，可以在第二节点通过新增路径外医嘱的方式来补开这条医嘱。7.附属账号收治路径患者与普通账号收治路径患者有区别吗？电子签名的格式是否为“普通账号附属账号”？答：附属账号与普通账号收治路径患者流程一样，临床路径中不

3、区分普通账号和附属账号。以附属账号使用的临床路径，路径表单的签名格式为“普通账号”。8.执行路径的过程中，病人的病情难免出现其它症状，这时如何增加路径医嘱以外的药疗医嘱？答：系统不限制医生使用临床路径外的医嘱，开具路径外医嘱与正常开医嘱方法一样，系统只要求您填写相关原因。9.路径患者的检验、检查医生如何开具？答：检验的开具，只须像路径医嘱一样启用确认提交，检验医嘱会自动生成对应的检验申请单，无须再重新开具检验单。检查的开具按照原有流程，检查已开具后，需要临床治疗措施勾选执行并确认签名。问：再次入院病历，各项检查均应用上次入院各项检查报告单复印件，这次表单中要求做检查项目

4、均未做，能入径吗？答：入院或手术前的相关检查，国家和省市卫生主管部门都有明确规定。如果是共性的检查项目，如乙肝五项等，就不必重复检查；如果是随时变化的检查项目，如血常规等，短期内再次入院时应该进行复查。临床路径表单中的检查项目是备选项目，不是一成不变的，核心是保证医疗质量和患者安全。问：路径病人按路径表单完成本科项目后，又出现其它科疾病，需转科治疗。请问转出科算完成路径了吗？答：第一诊断疾病已经治愈的，又出现其它科疾病，应该算完成了路径。问：路径病人因月经来潮，而推迟手术六天，导致出院时间也相应推迟六天这是其一。其二，还有一例是大肠息肉在治疗过程中发现有胃息肉并解黑便需

5、要止血治疗而推迟3—4天出院行吗？答：各病种临床路径都有明确的诊断、变异和退出标准，请根据卫生部发布的单病种临床路径标准，界定可否进入临床路径管理，严格执行变异和退出标准。问：本次病人入院为路径病种，但发病前有其他基础病能入径吗？比如有高血压或者糖尿病的病人，需要长期服药，本次住院期间也需要用药，不能完全符合路径表单。答：伴有其他慢性病的患者，比如髙血压、糖尿病，如果不影响第一诊断，这种患者可以按照卫生部下发的临床路径标准入径。问：路径病人按表单是入院第六天手术，但因肝功能有损害需要推迟六天手术，能入径吗答：处理好肝功能损害后，再入径。问：白内障病人第一次住院做右眼手术

6、为路径病人，出院一周后又要求做左眼，但不同意做其他路径中要求的检查，原因是第一次手术以做了相关检查，这次不做检查，用第一次路径检查报告单复印件这次能入经吗？答：手术前的检查有明确规定，临床路径表单中的检查项目也是备选项目，不是一成不变。核心是保证医疗质量和患者安全。问：患者在入院诊断之后便入径，后来发现诊断有误，这应该算是变异吗?很多医生认为，这个不算变异，这样这个病例就不能算是入径病例。但是我觉得是不是应该算是先入径，后因变异而退出路径。该怎么认定？卫生部的资料里只有这一条算在退出路径的标准中，但是并没有提及其是否属于变异。答：您提出的问题不够具体，如果按照卫生部下发

7、的临床路径诊断标准入径,后因病理证实错误的，是属于变异。如果没有按照卫生部下发的临床路径诊断标准诊断，则属于误诊。问：有些病种并不是在入院时马上就能确诊，比如检查结果要几天才能出来才可以确诊的，这样的情况下，患者如果入径，入径时间应该怎么算呢，是从入院时间算起，还是从确诊以后算起呢？答：目前不同的医院有不同的作法，有些是诊断明确以后再报入径，将入院时间登记为入径时间。也有医院是根据经验诊断入径，诊断明确后如原诊断有误,退岀路径。