习题《临床药理学》练习答案

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1、《临床药理学》练习答案一、名词解释(每小题4分，共20分)1.生物利用度：药物吸收入血循环的程度和速率。2.药物代谢动力学：是应用动力学原理与数学模型，定量地描述药物的吸收、分布、代谢和排泄过程随时间变化动态规律的一门学科,即研究体内药物的存在位置、数量与时间Z间的关系。3.新药：指化学结构、药物组成或药理作用不同于现冇药物的药品，我国《药品管理法》规定“新药是指未曾在中国境内上市销售的药品。对已上市药品改变剂型、改变给药途径、増加新适应症的药品注册按照新药管理。4.首关效应：指口服药物在胃肠道吸收

2、后，首先进入肝门舲脉系统，某些药物在通过肠粘膜及肝脏时，部分叮被代谢火活而使进入人体循环的药量减少，药效降低。5.药物依赖性：由药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性或定期用药的行为和其它反应,为的是要体验它的精神效应，有时也是为了避免由于断药所引起的不适感。二、填空题(每空0.5分，共20分)1.临床试验屮，存在三种因素影响试验结果：(1)疾病木身的变界性(2)患冇北他疾病或应用北他药物(3)病人和研究者的偏因2.临床药理学试验中，常用的试验方法有：(1)她(2

3、)随扎(3)肓法试验(4)安慰剂3.药物代谢影响的因素包括：(1)年龄(2)遗传3)病理状态(4)药物诱导和抑制4.药效学是研究药物对机体的(1)作用(2)作用机制3)作用的“戢”的规律的科学。5.胎盘转运药物的方式包括：(1)简单的扩散作用(2)主动转运3)胞饮作用(4)膜孔或细胞裂隙通过6.药物毒理学研究是指在研究药物疗效时应同时观察药物町能发生的(1)副作用(2)小毒反应3)_过敏反应和(4)继发性反应等。7.药物的排泄可通过(1)肾(2)肺(3)胆囊(4)竝(5)赴腺(6)汗腺等组织器官进行

4、排泄。8.影响药物作用的药物方而因素包括：(1)剂型问题(2)药物剂型问题3)制药工艺问题(4)复方制剂问题9.药物的口服吸收主要取决于(1)胃酸度(2)胃排空时间3)病理状态10•左旋多巴常见的不良反应包括：(1)胃肠道反应(2)心血管反应(3)不门主的异常动作(4)开关现象(5)精神活动障碍三、简单题(每小题5分，共40分)1.合理用药的原则是什么？答：1、确定诊断，明确用药目的；2、制订详细的用药方案；3、及时完善用药方案；4、少而精和个体化2.人体生物利用度试验的冃的是什么？3.妊娠期用药的

5、原则是什么？答：单药冇效的应避免联合用药，冇疗效肯定的老药避免用尚难确定对胎儿冇无不良影响的新药，小剂量冇效地避免用大剂量。早孕期间避免使用C类、D类药物。若病情急需，要应用肯定对胎儿有危害的药物，则应先终止妊娠，再选用药物。4.新生儿对药物反应的特点是什么？答：1•脏器功能发育不全，酶系统发育尚未成熟，药物代谢及排泄速度慢.2.随出生体重，胎龄及生后日龄的改变，药物代谢及排泄速度变化很大.3•病儿之间个体差异很大.4.在病理状况下，各功能均减弱.5.老年患者用药的基本原则是什么？答：1•选药合理；

6、2.合适的剂型和恰当的剂量；3.掌握用药最佳时间；4.控制嗜好与饮食；5.提高对用药的依从性6.联合用药的概念和意义是什么？答：是指同时或相隔一段时间内使用两种或两种以上的药物。联合用药的意义在于：1提高药物的疗效；2减少药物的菜些副作用；3延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可延长疗程，提高疗效。7.吗啡的药理作用包括哪些？答：1.对各种钝痛和锐痛都能缓解，而意识及其它感觉不受影响。但容易促成药物滥用或成瘾。2.抑制呼吸中枢。是抢救心源性哮喘的重要措施之一。3.兴奋平滑肌。胆道和泌尿道结石绞病时应

7、与阿托品类同用。2.抑制咳嗽屮枢，冇较强镇咳作川。3.兴奋支配瞪孔的副交感神经，引起瞪孔缩小4.兴奋延髓催叶化学感受区，引起恶心呕吐5.扩张血管。6.强心试中毒的诊断是什么？答：对心力衰竭患者使用强心貳前后的症状，体征及心电图变化作动态观察，冇利及早发现强心式毒性反应。强心貳血浆浓度监测，可提供有价值的诊断依据。当血浆地高辛浓度＞3ng/ml时，结合前述症状和体征，即可作出强心试中毒的诊断。四、问答题（每小题10分，共20分）妊娠期药代动力学特点是什么？答：1.药物的吸收：1）药物口服时，生物利用度

8、与其吸收相关；2）妊娠期胃酸分泌减少，胃排空时间延长、胃肠道平滑肌张力减退,肠蠕动减弱，口服药物的吸收延缓，峰值后推、偏低；3）早孕时呕吐频繁的孕妇，口服药物的效果更受影响。2.药物的分布：妊娠期孕妇血容量约増加35%~50%,血浆增加多于红细胞，血液稀释，心排出量增加，体液总量平均增加8000ml,故妊娠期药物分布容积明显増加。3.药物与蛋白结合：1）妊娠期H蛋H减少，使药物分布容积增大。2）很多蛋白结合部位被内分泌激索等物质所占据，游离型药物比例增加，使孕妇药效增