修改后--血清胱抑素c诊断老年肾功能损伤的临床价值

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1、血清胱抑素C诊断老年肾功能损伤的临床价值曾福英、蒋伟勇、张秋梅中山大学附属第八医院检验科广东深圳518029【摘要】目的探索研究血清胱抑素C诊断老年肾功能损伤的临床价值。方法以随机抽选的模式将2016年4月〜2017年4月于本院疑似老年肾功能损伤进行诊断患者选取90例，将其平均分成观察组和对照组。其中，对照组患者为正常体检者，观察组患者为老年肾功能损伤患者,均采用CysC（血清肮抑素）、P2-MG（P2-微球蛋白）、BUN（尿素氮），血肌酚（SCr）进行联合检测，比较两组患者的检测指标水平。结果观察组患者CysC、B2-MG、BUN以及SCr的

2、指标水平与对照组中的正常体检者的各项指标水平相比，均有所变化，是判断患者确诊老年肾功能损伤的较好指标；观察组患者屮，肾功能重度损伤与屮度损伤患者CysC、fh-MG、BUN以及SCr的指标水平较对照组的均有显著变化，组间数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）:轻度损伤与对照组的指标水平对比差异甚小，无统计学意义（P>0.05）。结论针对老年肾功能损伤患者采取血清胱抑素C进行检测，通过对英CysC、02-MG、BUN以及SCr的指标水平进行检测来诊断患者病情，检测效果显著，有利于提高患者的诊断效率以及检测其病情程度严重，具有较高的检测水

3、平和临床价值，值得推广。【关键词】血清胱抑素C；老年肾功能损伤历年來，各大医院针对老年肾功能损伤患者常以检测血肌酹（BUN）以及尿素氮（SCr）的指标水平来作为评判标准，但是英指标结果显示的准确性以及敏感性并不高⑵。近年来，随着医疗事业的不断发展，根据相关报道提出，CysC（血清肮抑素）、P2-MG（P2-微球蛋白）是有效检验老年肾功能损伤的敏感指标2—，并且得出患者机体炎症、造血细胞变化、恶性肿瘤等都会对P2-MG浓度造成影响的结论，有利于提高病情结果的诊断率，同时据相应的实验结果表明，CysC指标具有特异性高、准确度高、较肌酹清除率高的“三

4、高”特性，能够有效反映出老年患者的肾功能是否出现界常，具有很好的临床检验价值⑶。本文现针对于本院进行血清胱抑素C诊断的90疑似老年肾功能损伤患者作为研究对象进行临床分析，具体结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料采用随机抽选的模式将2016年4月〜2017年4月于本院抽取90例疑似老年肾功能损伤进行诊断的患者，将其根据诊断结果分为两组，观察组和对照组，每组各45例，其川，对照组为身体健康者，观察组为确诊老年肾功能损伤患者。对照组男性25例，女性20例；年龄56〜90岁，平均年龄（66.19±5.79）岁。观察组性26例，女性19例；年龄58

5、〜92岁，平均年龄（67.12±4.89）岁；肾功能损伤程度：轻度8例，中度12例，重度25例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2入选标准根据2001年关国肾脏基金会的老年肾功能损伤诊断标准进行评判，本次研究所选患者均确相应的诊断标准，其中,正常指标：GFR>90ml-min1-1.73m2；轻度肾损伤患者指标:60ml•min1•1.73m_2^GF<90ml•min-1•1.73m-2；中度肾损伤患者指标：30ml•min-1•1.73m~2WGF〈60ml•min-1•1.73m-2；重度肾损伤患者

6、指标:GFR<30ml•min-1•1.73m'%1.4检测方法医疗人员在清晨患者处于空腹状态的情况下抽取3.0ml静脉血作为检测样本，然后以3000r/min的速率采用“平凡”牌医用TD4C低速离心机来进行离心获取血清样本，离心时间为5min,后在2h内立即送至检验部进行检测，避免患者的血样本出现溶血、凝血以及胆红素高的现象出现。患者样本检验过程中，采取H7600全自动生化分析仪的试剂盒检验吋需按照其说明书来严格设定测量参数，保证其结果的准确性，同时与试剂配套校准品的标准水平与患者的CysC、B2-MG、BUN以及SO指标水平进行比较，记录两

7、者Z间的误差。所有患者的检验试剂盒均未过期，均在有效期内使用。1・4观察指标检测后，统计所有患者的CysC、B2TIG、BUN以及SCr的指标水平，其中，患者的各项指标根据试剂盒说明书上的诊断标准来进行判断，大于正常标准范围则表示患者的检测结果异常，均确诊为老年肾病损伤。其屮，患者指标水平异常的诊断标准为CysO1.09nig/L,32-MG>3.00mg/L,BUN>8.30iwnol/L以及SCr>115umol/L,,]<）记录观察组患者不同程度老年肾损伤的CysC、B2TIG、BUN以及SCr的指标水平。1.5统计学分析该研究中所有数据

8、，计量资料进行t检验，以（壬土f）表示；计数资料进行卡方x2检验，以率（%）表示，当组间数据差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）02.结果2.1比