医疗事故专项整治活动方案

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1、XXXXXX医院医疗事故专项整治活动方案根据XXX……转发卫计委《关于开展医疗事故专项整治活动工作方案的通知》的要求，为进一步规范医疗行为，强化医疗责任事故质量追究，不断提高医疗质量，确保医疗安全，维护人民群众的健康权益，提升卫生系统白衣天使的美好形象，经院委会研究决定开展以“加强医院管理，提高服务质量，确保医疗安全，维护群众利益”为主题的医疗事故专项整治活动，并根据我院实际情况，特制订以下工作方案。一、活动目的通过医疗事故专项整治活动的开展，在我院广大医务人员中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨，牢固树

2、立“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念。始终坚持正确的办院方向，把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理的始终；增强医院管理人员和医务人员的职业道徳、职业纪律和职业责任意识,树立良好的医德医风；努力解决当前医院管理特别是医疗质量管理中存在的突出矛盾和问题；促进我院进一步建立健全规章制度完善组织管理结构，改善服务态度，规范服务行为，提高医疗质量，确保医疗安全，有效防范医疗安全事故的发生。二、活动内容（一）广泛开展宣传教育，着力提高安全意识加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗

3、风险、安全责任意识，要加大对相关主要责任人、质量安全管理责任人和全体工作人员的管理、教育力度，强化质量安全意识，提高质量管理理论水平和实际操作能力。围绕医疗事故专项整治活动主题，组织开展多种形式的宣传活动，采取现场讲座、网络视频等多种宣传、培训形式，宣传开展医疗事故专项整治活动的意义，宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩、着力营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。(二)健全制度，规范医疗行为组织全院医务人员认真学习和贯彻《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例

4、》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的等法律、法规、规章和文件精神，不断提高医务人员的法律意识和责任意识，建立健全医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊首问负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基木规范与管理制度、交接班制度等。要采取考试、演练、检查

5、等多种措施保证各项制度和人员岗位责任落实到位。(-1)认真排查安全隐患，切实解决突出问题医院各科室要针对科室医疗质量和安全工作中的重要和薄弱环节，进行深入的自查，提出整改意见、规范、措施并逐一落实；各职能部门要对各科室医疗质量和医疗安全工作中重点和薄弱环节开展全面检查，及时查找和发现问题,认真分析原因，建立解决问题的长效机制，针对部分医务人员服务宗旨淡薄，医疗安全责任意识不强，执业行为不规范，规章制度特别是医疗核心制度落实不够到位，医疗技术准入管理不严，院感控制不力等问题，采取有力措施，认真加以解决，对自

6、查、督查中发现的问题，加大整改力度，要做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实、整改效果落实。（四）健全考核，严格责任追究医疗质量考核纳入综合目标考核，作为科室的绩效评价指标；建立医疗缺陷质量追究制度，建立完善医疗质量和医疗安全事件报告制度，增强医疗质量和医疗安全事件分析、预警和处理能力；要严格执行医院《医疗质量和医疗安全事件的应急处置预案》，出现医疗质量和医疗安全事件后，要及吋分析查找原因，采取有效干预措施，并按照规定及时向区卫生局医政科报告。建立医疗质量和医疗安全责任制和责任追究制，

7、对因领导不力，管理不严发生医疗质量和医疗安全事件的要追究领导者和当事人的责任，并按员工手册的医院规定承担依法依规进行查处。三实施步骤（-）宣传发动阶段（2013年8月30日〜9月15H）组织广大医务人员学习医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规。加大“三基三严”培训力度。通过学习讨论，捉高思想认识。（二）自查自纠阶段（2013年9月16日〜9月30H）按照通知要求。对照医疗管理的法律法规和规章，积极组织开展自查自纠,重点查找医疗质量和医疗安全隐患的薄弱环节，针对发现的问题提出整改措施,并严格进行

8、整改。通过自查自纠，达到规范医疗服务行为的目的。（三）整顿处理阶段（2013年10月1日〜11月30日）根据自查自纠中发现的问题立即进行整改，切实解决医疗质量和医疗安全管理中的突出矛盾和问题，完善并落实医疗核心制度。（四）总结验收阶段（2013年12月1日〜2013年12月31日）组织做好专项活动的总结，树立典型，交流经验，宣传先进。将活动中形成的一些好的制度、做法转化为医院管理的长效机制。四工作要求根据医疗质量专项整治活动总