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《依创面立体定形游离皮瓣临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、依创面立体定形游离皮瓣临床应用［摘要］目的：探讨应用游离皮瓣修复软组织缺损的方法及效果。方法：选择24例需要行游离皮瓣修复创面的患者,根据其软组织的不同缺损情况，取无菌棉布片制作与创面相同形状的模板，切下皮瓣后依据创面的形状及深度修剪掉皮瓣多余的脂肪组织，保留皮瓣的营养血管网，制备成立体的定形皮瓣填补创面缺损。皮瓣切取面积最小1.5cmx2.5cm,最大12cmx24cm，供区直接缝合或中厚皮片修复。结果：术后皮瓣全部成活，创面修复后表面平坦，术后随访13例，随访时间3-36个月，皮瓣颜色、质地和厚薄与受区
2、相近，外形、功能恢复满意。皮瓣感觉恢复至S2~S4。结论：立体定形皮瓣兼顾了受区外形与功能的修复，是创面美容修复的理想方法。［关键词］游离皮瓣；创面修复；美学；移植；显微外科［中图分类号］R622［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2013)01-0100-03StereofinalizetheclinicalapplicationoffreeflapaccordingtothewoundZHAOFeng-lin,WANGWen-de,HANHui-feng,WANGXin(Department
3、ofPlasticSurgery,TheThirdPeopleHospitalofJinan,Jinan250101,Shandong,China)Abstract:ObjectiveToranidealmethodtorepairwoundsbyusingfreeflap.Methods24clinicalcasesofwoundsrequiringfreeflaptorepairwereselected・Atemplatewasmadeintermsoftheshapeofsofttissuedefec
4、tofwoundbyusingasterilecottonpiece・Cutandclipredundantadiposetissueoftheflaponthebasisofthewoundappearaneeandtheorganizationallevel,keeptheflapnutrientvesselsoftheflap・Then,theflapwastransferredtowounddefect.Theminimumareaofskinflapwas1.5cmx2.5cmaswellasth
5、ebiggestone12cmx24cm.Theplantardonorsitewassutureddirectlyorrepairedbyintermediate-thicknessskingraft.Results24casesflapswereallsurvivedwithaflatsurface,and13ofwhichwerefollowedupfrom3to36months,theappearanceandfunctionoftheserepairedwoundsgainedidealoutco
6、me.ThesensoryoftheflapsrecoveredtoS2~S4・ConclusionThiskindofflaphasboththerecoveryofappearaneeandfunction.ltisanidealwayofcosmeticrestoration.Keywords:freeflap;woundrepair;aesthetics;transplantation;microsurgery临床上形状不规则和深浅不一的创面较多见，应用传统的皮瓣修复后常存在皮瓣臃肿、需多次修薄等缺
7、点[1-2]o为了提升游离皮瓣修复创面的手术效果，笔者根据创面的形状及深浅程度来剪裁皮瓣，制备成与创面立体结构一致的皮瓣填补创面缺损，后期不需要再进行皮瓣整形术。临床应用24例，经随访被修复部位的外形恢复良好，取得了满意的美学效果。1临床资料本组共24例，其中男19例，女5例，年龄15-58岁，平均32.3岁;创面形状均不规则,面积最小1.5cm><2.5cm,最大12.0cmx22.0cmo皮瓣的面积最小1.5cmx2.5cm,最大12.0cmx24.0cm;受伤原因：机器挤伤12例，重物压砸伤7例，交通
8、事故伤2例，其它3例；伤后手术时间3h~23天，平均10天；单纯皮肤软组织缺损6例，合并骨折或肌腱损伤18例；游离股前外侧皮瓣12例，胫后动脉穿支皮瓣3例，足趾侧腹皮瓣4例，其它游离皮瓣5例；皮瓣修整区的面积占皮瓣总面积最小40%,最大85%,平均67%。2治疗方法2.1创面清创：切除创面内污染及无活性的组织，伴有肌腱损伤和骨折的给予肌腱修复和骨折固定，一期手术在彻底清创后行皮瓣移植术。II期手术的患者一般创面挫
