以阿胶黄精丸为主治疗失眠58例

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1、以阿胶黄精丸为主治疗失眠58例高新刀关键词：阿胶黄精丸；中医药疗法；失眠；不寐失眠就是睡眠障碍的最基本表现，既可由精神因素诱发，也可见于其它疾病屮，且与工作生活环境、B常生活习惯、年龄的大小、受教育的程度均有密切关系。失眠属于中医学“不寐”范畴，所以也称不寐。首见于《内经》称为“口不瞑”，“不得眠”，“不得卧”。《难经》中称为“不寐”。近年来，随着人们生活节奏的加快，生存压力的增加，高考紧张、就业压力等，竞争激烈的社会环境，发病率呈不断上升趋势，在中老年患病人群中更易伴发其它疾病，如更年期综合征、高血压病、冠心病、

2、糖尿病等。患者自觉夜间难以入唾并在隔日晨起后有疲乏无力、头晕、精神萎靡，而且长期形成恶性循环使火眠加重，容易引起多脏器功能紊乱和免疫功能下降，严重影响人们的身心健康，影响正常的工作学习和生活质量。笔者认为失眠是脾气虚是失眠发生发展的主要基础，故对一些顽固性失眠、病程缠绵患者我们应用阿胶黄精丸为主，辨证治疗以失眠为主证的病例58例，收到较好的疗效，现总结如下。1资料和方法1.1一般资料以《中医疾病诊断疗效标准》中“不寐”拟定，对照筛选确诊，共58例，并以失眠为主诉。而且全部病例经必要的常规、理化检查，排除和关器质性疾

3、病及其他神经科疾病不需要住院治疗者，失眠全部病例均系我科门诊患者。年龄在20〜70岁，其中20〜40岁18例；41—60岁35例；61〜70岁5例。男性13例，女性45例。在校学生10例，教师21例，经商者16例，机关工作人员11例。失眠时间＞30年者5例,20〜30年者32例,10年以下者16例,2个月到1年者5例。症状表现方面：轻者入睡困难，或睡而易醒、吋睡时醒，重则彻夜不眠。病程长者伴随症状较多，如心烦、怔忡、健忘、胸闷、气短、胸胁胀满、面色无华、四肢倦怠、纳呆食少，舌质淡，苔薄白，脉细。特别是中老年女性易伴

4、有更年期综合征，潮热汗出，五心烦热，年轻女性易伴有抑郁和焦虑不安等症状。1.2治疗原则及治疗方法治疗原则：补益气血，安神催眠。方药:阿胶黄精丸调理。组成:阿胶，黄精,羊胎素，枸杞,百何，木瓜，益智仁等如伴有心烦、气短头晕；肝气不疏引起胸闷，胁肋胀满，乳胀，可在睡前服用，如果是更年期女性患者兼有阵发性潮热、汗出、心烦等更年期综合征者，注意在饭后半小时服用，注意事项；同吋嘱病人养成良好的睡眠习惯和生活规律，睡前可以适当静坐、散步、温水洗澡泡脚、听音乐或喝杯牛奶，避免睡前喝茶、饮酒及剧烈运动。调节情志，劳逸结合，配合心理

5、疏导治疗，消除紧张，先睡心、后睡身，帮助病人止确认识和对待疾病，树立战胜疾病的信心。2结果2・1疗效标准依据《中药新约治疗失眠症临床研究指导原则》。临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠吋间增加3h以上，睡眠深度增加；有效：临床症状减轻，睡眠时间较前增加不足3h；无效：治疗后失眠无明显改善。2.2治疗结果58例中，临床痊愈39例，显效16例，无效3例，总有效率94・82%。3讨论《灵枢•营卫生会》“卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至于阳

6、而起，至阴而止”。说明人体睡眠和觉醒的产生是按照R照节律而出现的。睡眠是人生理的基本需要，充足的睡眠可消除疲劳，因此睡眠的重要性不容忽略。失眠是临床常见病和多发病，其病机为脏腑虚损、精血不足、气血阴阳失调，脏腑功能紊乱。中医认为心脾气虚是其发生、发展的主要原因。《灵枢•营卫生会篇》云：“老年之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气和搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不眠。”忧思过度，损伤心脾，化源不足，营血衰少，血不荣心，神不守舍而失眠。肝主情志，具有条达气机，调畅情志，藏血而舍魂的生理功能；情志不舒，气机郁滞，血

7、行不畅或暴怒伤肝，气郁化火伤阴，或肝经血虚，魂不守舍，皆可影响心神而不寐。精血亏虚，肾气不足易致阴阳失调，脏腑功能紊乱，气血功能失常故发失眠症。肾阴不足，不能涵养肝木，肝阳偏亢，虚火上扰，魂不守舍而致失眠；肾水不足，不能上济于心，心火亢盛致失眠；阴血不足，心神失养致失眠；肝肾同源，肾阴不足，肝血不充，肝主藏血，血舍魂，魂不能藏致失眠；本方以内服阿胶黄精丸为主，阿胶黄精丸全方共奏补血益气，健脾养心，安神定志之功，故对失眠患者有较好疗效。《素问•上古天真论》指出：“恬淡虚无，真气从Z；精神内守，病安从来。”不寐属心神病

8、变，日常尤应注意精神调摄，因此在治疗的过程中，对患者的心理疏导、情志调节十分重要，生活一定要规律，心态一定要平和，加强锻炼，尽量开导患者的心理，引导患者用平常心去对待烦心事。同吋嘱其平吋保持良好的生活习惯，晚上按时就寝或晚上出现睡意时就立刻就寝等，这些有助于加强治疗效果。