厚朴的药理作用及临床应用

《厚朴的药理作用及临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、厚朴的药理作用及临床应用厚朴的药理作用及临床应用关键词厚朴药理作用临床应用厚朴为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。根皮及枝皮直接阴干；干皮置沸水中微煮后，堆置阴湿处，“发汗”至内表而紫褐色或棕褐色时，蒸软、取出、卷成筒状、干燥。厚朴主要成分为酚类物质（厚朴酚、和厚朴酚、异厚朴酚等）、挥发油（B-桜油醇）和少量生物碱。药理作用调整胃肠运动功能：离体试验表明，厚朴煎剂对兔肠肌有兴奋作用；对小鼠肠管在一定剂量范围内具有兴奋作用，但加大剂量而抑制作用更显著。厚朴酚对组织胺所致十二指肠痉挛有一定的

2、抑制作用。促进消化液分泌:厚朴所含挥发油，通过刺激嗅觉、味觉感受器，或刺激局部黏膜，能反射性地增加消化腺分泌。抗溃疡作用：厚朴酚对Shay's幽门结扎、水浸应激性胃溃疡均有抑制作用，并对组胺所致十二指肠痉挛有一定的抑制作用，表明中枢神经成分具有防止应激性胃功能障碍的作用。保肝：厚朴对小鼠病毒性肝炎、急性肝损伤、免疫性肝纤维化损伤有一定保护作用，可减轻细胞变性坏死。厚朴酚为主要有效成分。抗菌作用：厚朴煎剂有广谱抗菌作用，对多处革兰阳性及阴性菌及常见致病性皮肤真菌有抑菌作用。对人工感染炭疽杆菌的豚鼠，每只

3、腹腔注射0.5ml,1次/日，连续给药4天，能明显延长死亡时间。湖北厚朴、根朴及贡厚朴等的甲醇提取物，以及厚朴酚和厚朴酚对7种血清型的全部链球菌，均有杀灭作用，且强度大于小漿碱。厚朴的乙醴和甲醇提取物对致龌菌变形链球菌有强抗菌作用，其抗菌活性成分确定为厚朴酚与和厚朴酚。厚朴的初提成分厚朴碱与厚朴挥发油饱和水溶液对金黄色葡萄球菌、八叠球菌和枯草杆菌有一定的抑菌作用。厚朴对肺炎双球菌和痢疾杆菌也有抗菌活性。抗炎镇痛：厚朴乙醇提取物对醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性升高、二甲苯所致耳壳肿胀、角叉菜胶引起的足

4、肿胀均有明显的抑制作用O对小鼠醋酸所致扭体反应及热痛刺激甩尾反应呈现抑制作用O表明乙醇提取物具有较好的抗炎和镇痛作用。抑制血小板聚集：厚朴酚与和厚朴酚能明显抑制胶原、花生四烯酸所诱导的家兔富血小板血浆的聚集，并抑制ATP释放。其抑制作用与抑制血栓烷素A2(TXA2)的合成及细胞内的Ca2+流动有关。降压、松弛血管平滑肌：低于肌松剂量的厚朴碱注射给药有明显的降低血压作用，这一作用不能被抗组胺药杲丙嗪所对抗。厚朴提取物中活性成分厚朴酚及和厚朴酚，能对抗K+、Ca2+、去甲肾上腺素引起大鼠主动脉条的收缩，可

5、能与钙通道阻滞作用有关。肌肉松弛作用：从厚朴中得到的一种水溶性生物碱(暂名厚朴碱),对横纹肌有松弛作用，静注使兔垂头剂量13.8mg/kgo片朴碱碘甲烷后，活性明显提高。厚朴酚及和厚朴酚具有中枢性肌肉松弛作用。我国曾试用厚朴散剂以制止针麻下全子宫切除手术屮的鼓肠现象，对应用厚朴散剂和专用制剂，收集整理病例的肠曲现象作比较，结果有显著差异，而对患者呼吸、血压、心率均无影响。临床应用反流性食管炎：属气郁痰阻，厚朴可以有效调理脾胃，从而改善反流性食管炎。抗化疗呕吐：呕吐是癌症化疗最常见不良反应，特别是消化系

6、统癌症呕吐现象更严重[1],陈氏以半夏厚朴汤为基础方，灵活加减，取得显著疗效。王氏、徐氏等认为化疗后乂常表现脾胃虚热，气血不足，血虚肾亏为主；放疗后多为脾胃津亏，肝胃不和，阴虚内热。治疗均以半夏厚朴汤为基木方，随症加减，临床均取得良好效果。服用中药煎剂无此不良反应的出现。说明半夏厚朴汤可以有效预防呕吐，而且安全性好。胆汁反流性胃炎：由于脾胃失调等原因所致，郭氏治拟化湿健脾，降逆止呕，疏肝和胃法。选用半夏厚朴汤合左金丸为基木方。功能性消化不良：主症为恶心、呕吐、泛酸烧心、暧气、易饱、上腹部胀痛。治以化痰

7、降逆，健脾和胃，疏肝理气。运用半夏厚朴汤去生姜为基木方，使用本方可降逆理气，健脾和胃，具有很好的整体调理性，通过健脾益气、升清降浊从而改善胃肠动力，调节胃肠功能，增强胃黏膜屏障。王氏等也用本方取得良好效果。郁证:主要表现胁肋胀痛不适，情绪不宁，心情抑郁或情绪失常，易怒善哭，咽中有异物感以及失眠等。采用厚朴及针刺等法治疗，疗效显著。胃轻瘫综合征：袁氏认为胃轻瘫综合征发生多因胃失和降，脾失健运，中焦湿阻所致，治宜通降。方选半夏厚朴汤去生姜加甘草治疗，并随证加减，疗效满意。代谢综合征代谢综合征：治疗采用常规

8、控制饮食，用半夏厚朴汤治疗代谢综合征，取得良好效果。慢性浅表性胃炎：吕氏等用半夏厚朴汤加苍术、黄连、吴茱萸、陈皮、甘草治疗慢性浅表性胃炎。在改善胃黏膜局部充血、水肿、糜烂、胆汁反流、黏膜白间及血管透见等症状方面也优于对照组。慢性萎缩性胃炎：王氏等认为本病缠绵难愈[2],病久则气机郁滞，痰、瘀互现。治宜半夏厚朴汤加元胡、香附、郁金，消痰和胃、行气活血。胃神经官能症：本病的临床表现与中医的郁证、奔豚气相似。冯氏等认为其发病机理多因惊恐、忧思、情志不畅致肝气郁